春雨医生

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患者

你好,我是一名康复医学生,想要询问一下关于脊髓损伤治疗的一些问题(女,23岁)

郝建会医生

你好,有什么能帮到您的吗

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患者

您好,我先问一下最近见到一个病例,他是脊髓损伤的病人,但是他现在已经可以进行社区性步行了,但是他步行中没有屈膝,而且有时容易右腿发软

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患者

然后整个下肢都很僵直,有时联系一些伸膝的动作他都会利用腰的力量,导致腰部很疼痛,所以我想问问要怎么改善

郝建会医生

什么疾病导致脊髓损伤?哪个节段?

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患者

摔伤,胸10

郝建会医生

完全还是不完全损伤?

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患者

不完全性

郝建会医生

下肢僵直是中枢神经损伤后的下肢伸肌张力增高

郝建会医生

这好处就是帮助他站立行走

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患者

那请问还有没有别的方式训练他的伸膝,让他可以减少腰部的发力

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患者

他现在的基本情况就是,拄双拐可以行走,但没有屈膝,踝关节也很僵硬,背屈和跖屈都做不到,右侧腿的屈髋,屈膝,伸膝力量都较弱

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患者

我就是没有一个整体的思维,去思考他的问题

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患者

所以想来问问老师

郝建会医生

他发病多久了

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患者

大概两年多吧

郝建会医生

你可以给他去系统查体,发现问题,比如最基本的肌力肌张力,关节活动度。

郝建会医生

这种病人一般都会出现股四头肌肌张力高,髋内收肌肌张力高,跖屈肌肌张力高,尤其在站立位。

郝建会医生

对于肌张力过高的肌肉不应该再去加强肌力,容易导致肌张力更高。

郝建会医生

如果主要通过牵伸降低肌张力,也可以给他佩戴支具,既可以解决踝关节背伸无力,也可以降低肌张力

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患者

我一直有个问题,他其实一直在牵伸但是都是当时松了下来,等到下一次还是会想原来一样,感觉都已经很久了,没有改善

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咨询时间: 2022-03-06
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郝建会
郝建会  康复科 医师 已认证
北京市石景山医院
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