患者
你好,我是一名康复医学生,想要询问一下关于脊髓损伤治疗的一些问题(女,23岁)
郝建会医生
你好,有什么能帮到您的吗
患者
您好,我先问一下最近见到一个病例,他是脊髓损伤的病人,但是他现在已经可以进行社区性步行了,但是他步行中没有屈膝,而且有时容易右腿发软
患者
然后整个下肢都很僵直,有时联系一些伸膝的动作他都会利用腰的力量,导致腰部很疼痛,所以我想问问要怎么改善
郝建会医生
什么疾病导致脊髓损伤?哪个节段?
患者
摔伤,胸10
郝建会医生
完全还是不完全损伤?
患者
不完全性
郝建会医生
下肢僵直是中枢神经损伤后的下肢伸肌张力增高
郝建会医生
这好处就是帮助他站立行走
患者
那请问还有没有别的方式训练他的伸膝,让他可以减少腰部的发力
患者
他现在的基本情况就是,拄双拐可以行走,但没有屈膝,踝关节也很僵硬,背屈和跖屈都做不到,右侧腿的屈髋,屈膝,伸膝力量都较弱
患者
我就是没有一个整体的思维,去思考他的问题
患者
所以想来问问老师
郝建会医生
他发病多久了
患者
大概两年多吧
郝建会医生
你可以给他去系统查体,发现问题,比如最基本的肌力肌张力,关节活动度。
郝建会医生
这种病人一般都会出现股四头肌肌张力高,髋内收肌肌张力高,跖屈肌肌张力高,尤其在站立位。
郝建会医生
对于肌张力过高的肌肉不应该再去加强肌力,容易导致肌张力更高。
郝建会医生
如果主要通过牵伸降低肌张力,也可以给他佩戴支具,既可以解决踝关节背伸无力,也可以降低肌张力
患者
我一直有个问题,他其实一直在牵伸但是都是当时松了下来,等到下一次还是会想原来一样,感觉都已经很久了,没有改善
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咨询时间: 2022-03-06