患者
医生，我套扎过内痔的地方好像长了疤痕，总是拉扯坠痛，目前每天都自己扩扩肛，越来越近生怕他长紧。目前外面还没有愈合，里面不知道什么情况，塞药上厕所还会痛，平时主要是疤痕坠痛或者里面有点痒。（男，26岁）
里面还好流白色或者淡黄色脓状物
图片因隐私问题无法显示
吴成臣医生
你好，稍等一会我看看之前的聊天记录
患者
之前那个我觉得会痛的地方，后来去复诊，医生说那个地方没有病变，就没管他了。现在就是左边屁股结扎过痔疮的地方，用手触摸还会痛发硬
吴成臣医生
看图片创面还没有愈合的
吴成臣医生
创面触摸会疼痛的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该也快愈合了，最近每天扩肛都觉得越来越紧，应该要扩到什么时候为止呢
吴成臣医生
扩肛到2指就可以
患者
我基本上都是用中号肛门镜扩的，手指伸进去会摩擦到伤口很疼，中号肛门镜可以进去两指反而进不去
吴成臣医生
排便通畅吗？有没有堵塞感?
患者
排便目前通畅，没有阻塞感，但是大便不是成型的，所以看不太出来
吴成臣医生
大便一天几次?
患者
手术到现在一直在调理，但还是调理不了大便成型，很苦恼，每天一两次
患者
我上面发的那张图片会肿痛跟坠胀是正常的吗，大概会持续多久呢？里面的疤痕很容易刺激引起坠痛，肛窦切开那个部位里面也还痛。扩肛很多时候又怕引起肛窦再次感染
吴成臣医生
有服用整肠生，双歧杆菌之类的药物吗？
患者
双歧杆菌之前有吃过，看不出效果，中医说是湿热下注，吃了药稍微没有那么稀，但是还是不成型
吴成臣医生
大概还有个把月才不会有坠胀感
患者
目前还在用太宁 美辛 甲硝唑栓，用了甲硝唑，应该不怕肛窦再次感染吧
吴成臣医生
一般不会的
吴成臣医生
中药调理大便的药还在用药?
患者
每次扩完都害怕肛窦又感染，尤其大便很稀有，有时扩完里面还有粪便出来
患者
吃葛根岑连片
吴成臣医生
可以继续用药的，没事的目前肛周在用药一般不会感染的
患者
扩肛是要扩到伤口完全变成疤痕愈合为止，还是觉得差不多松，就算他没有愈合也不用扩了
吴成臣医生
扩肛一般是排便通畅就不需要在扩了
患者
排便目前来说一直都算通畅，就是能感觉到他每天都在变紧，手术后半个月扩的时候还能进去三厘米的扩肛棒，但现在进不去了
患者
我就想扩到三厘米的能够进去为止
吴成臣医生
那需要继续扩肛的
吴成臣医生
可以的
患者
如果等他愈合了再扩是不是效果就不好了
吴成臣医生
是的
患者
现在用中号肛门进货，进的时候也不好进，有紧绷拉扯感，扩完左边做过痔疮的肛管会坠痛
患者
肛门镜
患者
是不是越感觉那个部位肛管硬，就要越往那个地方多拉扯按压
吴成臣医生
扩肛后肛门会有坠胀疼痛的
吴成臣医生
不需要的，正常扩肛就好了
患者
但右边又完全不会坠痛，这样扩肛会不会导致痔疮又重新发作
吴成臣医生
正常是一周扩一次，连续扩肛四次
吴成臣医生
不会引起痔疮反复
患者
我现在是每天早上便后都扩，右边屁股的括约肌基本上可以很放松，但左边还是一直处于紧张状态
患者
现在伤口也还没愈合，不知道等愈合后会变得多紧
吴成臣医生
不需要这么频繁，一周扩一次就可以的
吴成臣医生
愈合后肛门会紧一些的
患者
所以现在都很紧，每次便后看伤口的时候都觉得肛门好小，忍不住又去扩一下。
患者
最近可能在加速愈合的状态，如果一周一次应该会长在一起吧
吴成臣医生
不要天天扩的
患者
太频繁是对伤口不好吗
吴成臣医生
是的
患者
那现在做提肛运动会不会导致越来越紧
患者
还时不时会痉挛一下
吴成臣医生
等创面愈合了在做提肛运动
患者
那好吧
吴成臣医生
是的
患者
外面还有点水肿，现在已经不疼了，等愈合后，不知道能不能把他拉平
患者
现在一天坐浴好几次，对里面的疤痕和伤口有没有好处
吴成臣医生
后期会形成一个小皮赘的，一天坐浴2次就可以了
患者
不太想要皮赘，但是又不大，医生也说没必要剪
吴成臣医生
是的
患者
塞的药应该用到什么时候呢，太宁栓总是拉不干净
吴成臣医生
外洗和塞药可以到创面愈合的
患者
是不是只要有疤痕没软化之前都还会有下坠感呢
吴成臣医生
是的
患者
伤口好大，感觉以后会变得很没有弹性
吴成臣医生
没事的后期一般都会恢复的
患者
我之前肛裂的刀疤都一年左右才开始变软，但也没什么弹性，这次是浅表伤口，不知道会不会变成疤痕后很硬
吴成臣医生
疤痕后期都会变软点
患者
很容易有便意感，是因为伤口没愈合的原因还是太宁栓的原因呀，我都想不用太宁了
患者
刚刚一着凉肚子又不舒服把早上上的药拉出来了，也没有太多大便，都是稀的
吴成臣医生
太宁和疤痕都会导致便意的
患者
还有伤口的情况下，可以用红霉素软膏来做栓剂的润滑吗
吴成臣医生
可以的
患者
之前我肛窦炎也涂过好一阵子红霉素软膏进里面，现在有伤口会不会刺激他
吴成臣医生
不会的
吴成臣医生
可以涂的
患者
用了红霉素又痒又刺痛😭
吴成臣医生
那涂马应龙痔疮膏
患者
医生，今天感觉肛窦的里面切口很痒，是不是在长肉了，还能不能去扩肛呢
吴成臣医生
在创面愈合中在长肉
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咨询时间: 2022-10-28
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