患者
医生我是复诊的，你看一下（男，25岁）
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吕红琼医生
问题收到，这些检查和上次比较是大了还是小了？
患者
大了
患者
咋们之前的有聊天记录
吕红琼医生
稍等，我查阅下
吕红琼医生
颈部淋巴结跟一月份比较是一个数量级
吕红琼医生
增大不明显啊
患者
嗯嗯
患者
现在甲状腺也有结节了
吕红琼医生
腹股沟淋巴结之前没查过，但形态上看不是恶性的
患者
之前腹股沟没有的
患者
我这个大概猜测应该是慢性淋巴结炎
吕红琼医生
你去看的医院怎么说，有触诊查体吗？
患者
有过触诊，
患者
也没有说什么
患者
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吕红琼医生
这个医生诊断的和我考虑是一样
吕红琼医生
查体后感觉不是恶性的
吕红琼医生
淋巴结反应性增生
患者
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吕红琼医生
但是这并没有啥办法控制，只能定期复查
患者
可能是淋巴瘤或者癌症之类的吗？
吕红琼医生
应该不是的
吕红琼医生
淋巴瘤的肿大淋巴结跟土豆一样圆溜溜的，成串出现
吕红琼医生
一触诊那手感就不一样
患者
哦
患者
我这个和1月份比的话增多了
患者
差血常规也没有问题
吕红琼医生
是的，目前只有隔几个月复查一次彩超了
患者
现在症状就是每次睡觉都自汗，这个状况持续好几个月了
吕红琼医生
这个症状也没有特异性
吕红琼医生
结核病也会有这情况，其次是淋巴瘤
患者
我看那个淋巴瘤和淋巴结核
吕红琼医生
这都需要做淋巴结活检
患者
啊
患者
明天我准备去陆军总医院检查
患者
都需要什么检查
患者
或者需要去301吗？
吕红琼医生
还有，可以做PET-CT检查
患者
怎么才能排除结核？我并没咳嗽的现象，就是这段时间变瘦了，其次晚上睡觉出汗，今天中午睡觉也出汗，宿舍有空调
吕红琼医生
这个检查很贵，到可以给疑似肿瘤的患者基本定性，尤其是淋巴瘤
吕红琼医生
结核病，首先要做结核菌素试验
吕红琼医生
还可以做结核抗体抽血检查
患者
PETCT检查可以查出什么
吕红琼医生
然后就是试验性抗结核治疗
吕红琼医生
那个检查主要是看肿瘤的
吕红琼医生
查出这些肿大的淋巴结是什么性质
吕红琼医生
…最合适而且能确诊的是做淋巴结活检，这点我说过很多次了
患者
嗯嗯，好
患者
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吕红琼医生
或者你再换个医院看看别的医生怎么说
吕红琼医生
血沉正常的
患者
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吕红琼医生
这张看不清吧
患者
这个是结核吗？
患者
看不清楚？
吕红琼医生
再发一次，看不清
患者
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吕红琼医生
这两张检查排除了结核
患者
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患者
这个没事吗？
吕红琼医生
没事
患者
明天我就去陆军总医院看呢
吕红琼医生
好的，还有时间，看完回来可以再问
患者
嗯嗯，PETCT这个检查需要多少钱？
吕红琼医生
我们市三甲医院需要7500
患者
这个是全身ct吧
吕红琼医生
是全身检查，比ct更准确，更先进
患者
希望能免费
吕红琼医生
不可能啊，这是自费项目，住院都不报销的
患者
啊
患者
看看吧，免费最好了
吕红琼医生
好吧，也许*能有优惠
患者
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患者
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吕红琼医生
检查单已阅，还是不能说明问题
患者
嗯嗯
患者
医生一般从B超来看，这个应该不是恶性的吧？
吕红琼医生
结构形态都正常
患者
有节俭能说明什么？
吕红琼医生
甲状腺的结节暂不用处理
患者
它会消下去吗？
吕红琼医生
不要吃加碘盐了
患者
医生怎么会长结节呢？
吕红琼医生
这个原因是不清楚的。现在因为甲状腺被列为常规体检，发现结节的人非常多。
患者
嗯嗯，他会自己消下去吗？
吕红琼医生
有可能
患者
这个结节和颈部淋巴结有关系吗？
吕红琼医生
没有关系
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咨询时间: 2018-08-01
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