患者
赵医生您好，我妈妈右侧乳腺做了切除手术，左侧的结节也切除了，现在手术三个月了，术后吃一种枸橼酸他莫昔芬药，但是现在吃这个药副作用特别大，头晕腰疼。有什么好办法吗？这个药是必须吃吗？（女，50岁）
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赵文鹏医生
你好，这个是内分泌治疗药物，必须吃，如果副作用大可以到肿瘤内科看一下，换一种副作用相对小的
患者
有推荐的吗？
患者
副作用小的药效怎么样呢？
赵文鹏医生
一样的作用，都是内分泌治疗的药物，会贵一些
患者
这个药要吃多久，会不会对别的器官有影响吗。每晚都说腰疼，头晕，不知道怎么办好了。
患者
我妈妈没有化疗，医院说发现在初期，没化疗，您觉得没化疗是否有问题。
患者
医生您还在吗？
赵文鹏医生
不好意思，手机没打了
患者
嗯嗯，没关系，我妈妈不舒服，所以比较着急。希望理解。
赵文鹏医生
有术后的病理报告吗
赵文鹏医生
肿瘤当时多大
患者
我问一下，还需要什么，我一下问完。
赵文鹏医生
主要是术后的病理结果
赵文鹏医生
病灶的情况
患者
我之前发您的看不到是吗。
患者
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患者
是这个吗，赵医生
赵文鹏医生
应该还有一个病理结果，确诊乳腺癌的病理报告
赵文鹏医生
或者术前的超声或者核磁
赵文鹏医生
之前是不是做了局部切除？
患者
之前是左侧发现有结节，然后左侧手术过程中发现右侧不好，有癌变趋势，然后为了保险，右侧全切除了。
患者
还有两个报告一样的，等我让家人拍一下，赵医生。
患者
6mm乘11mm
赵文鹏医生
有什么证据说不好的？把那个报告发我看看
患者
嗯嗯，正在拍。
赵文鹏医生
你先发给我，我忙完给你回复
患者
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患者
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患者
您看一下是这个不，然后我等您消息。
患者
要是不对我再让家人找。
赵文鹏医生
这种情况可以不用化疗，病灶很小，属于早期，已经五十岁了，根据病理检查，内分泌治疗敏感，可以不化疗
患者
您先忙，等您忙完我再咨询。
赵文鹏医生
他莫西芬会有头晕恶心的症状，不行换一下同类药物，腰酸和这个药没关系
患者
嗯嗯，她是腰疼，也是没有关系吗？同类药物能换啥呢？对身体副作用小的药有什么推荐呢？
赵文鹏医生
腰疼和吃药没关系，可以做个腰椎检查，看是否有椎间盘突出或骨质增生
患者
嗯嗯，好的。那我们后续再找找其他原因。
赵文鹏医生
托瑞米芬和它是一类药，副作用太小
患者
这个托瑞米芬要用多久呢。
赵文鹏医生
也可以吃更高级一点的，来曲唑，阿那曲唑，依西美坦等
赵文鹏医生
和他摸西芬一样疗程
患者
术后建议吃多久呢。
赵文鹏医生
一般3～5年
患者
好的。
赵文鹏医生
好的
患者
赵医生，我看您推荐那几个都是绝经后才可以用。我妈妈还没有呢，那能用吗
赵文鹏医生
那就用托瑞米芬，绝经前后都可以，和他莫西芬一类，副作用小
患者
好的。
赵文鹏医生
好的
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咨询时间: 2018-10-26
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