患者
低热二十天，之前检查巨细胞病毒感染，打更昔洛韦一周后，体温控制在37以下，检查为阴性便停药，结果这两天温度又回到37.5左右，伴有淋巴结肿大，会不会是淋巴瘤。彩超单是二十天前的，今天去复查了，大小结构变化不大。（男，28岁）
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刘方医生
你好。从目前B超结果看不是淋巴瘤
刘方医生
形态规则 边界清晰
刘方医生
应该是淋巴结发炎表现
患者
血流丰富，是不是挺吓人的
刘方医生
任何脏器都是需要血供的
刘方医生
淋巴结也是一样需要血供的
刘方医生
在炎症刺激的时候可能血供稍丰富些
患者
淋巴瘤在b超显示下应该什么样，我化验血常规也都正常，就是上个月得了急性喉炎，这个月查出巨细胞病毒感染
刘方医生
喉炎能导致淋巴结发炎
刘方医生
正好喉部炎症符合颈部淋巴结肿大
患者
淋巴瘤早期会不会是我这种状况，关键现在有些低烧，就有点害怕
刘方医生
一般正常淋巴结就是边界清晰 形态规则 正常大小一般在1公分左右
刘方医生
淋巴瘤就是在早期的时候B超下也是异常淋巴结
刘方医生
边界不清 包膜不完整 形态不规则
患者
我手摸到一个浅表的，1.7＊1.0，最大的一个在下颚角2.3，和二十天前的差不多
患者
淋巴瘤会长的很快吗
刘方医生
淋巴结分类很多 有病理稍好一些的 进展就慢一些 有的恶性程度高 进展就会快
刘方医生
跟病理分型有关系
患者
哦哦，就是挺害怕的，今天去复查，大小没啥变化，就是这个血流丰富，医生说值得注意
刘方医生
目前你的淋巴结是比正常稍大一些 但是有明显诱因就是炎症
刘方医生
炎症刺激下的淋巴结有增大属于炎症反应
患者
可是我从发热开始，血常规基本都是正常的
刘方医生
体内任何脏器包括淋巴结都是有血供的
刘方医生
可以先观察看看
患者
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患者
这是我十天前的血常规
刘方医生
血常规正常的
患者
是啊，所以就不敢用抗生素
刘方医生
那时候发烧多少度？
刘方医生
不要紧 血常规正常并不是用抗生素的禁忌 一般是 规律服用抗生素
患者
那会医生给我打地米了，体温就不高
患者
就查出来巨细胞病毒高，打了一周更昔洛韦，体温有两天没烧，不打了以后就又有一点
刘方医生
体温多少？
刘方医生
停了更昔洛韦后体温升到多少？
患者
停了以后第一天正常的，昨天37.3最高，今天37.5，上午没事，都是午休后开始
刘方医生
一般人体体温下午最高 37.3也可以说是正常体温
刘方医生
37.5就算是低烧
刘方医生
建议你多测几次看看
刘方医生
测量之前不要有剧烈活动 也不要在高温环境下测量
患者
嗯，好的
患者
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患者
这是我六月中旬急性喉炎的喉镜，当时打了几天青霉素，嗓子不疼了就没去复查
患者
最近低烧就伴有干咳，嗓子不舒服，发干发紧
患者
还有医生，异常淋巴结是什么样子的
刘方医生
不好意思 刚忙了一下下
刘方医生
异常淋巴结质硬活动度差 摸着表面凹凸不平 不光滑
刘方医生
一般在炎症急性期间可以用抗生素的
患者
好，我明天要不要复查血常规看一下
刘方医生
可以查一个
刘方医生
也可以规律服用抗生素一段时间看看
患者
好的，我口服效果不好，打针可以吗
刘方医生
现在还有明显的炎症吗
刘方医生
喉炎好了就不用
刘方医生
病毒感染输抗生素可能效果也不好
患者
什么算明显的炎症，我现在就是干咳和喉咙发干发紧
刘方医生
疼痛吗
刘方医生
炎症一般伴随明显的症状是疼痛
患者
早上起床轻微痛感，我计划明天去复查喉镜
刘方医生
你可能有慢性咽炎吧
刘方医生
干咳 喉咙干
刘方医生
可以服用点药物治疗看看
患者
明天复查完喉镜跟您联系，我主要就是担心淋巴瘤😭
刘方医生
平时不要抽烟喝酒
刘方医生
淋巴瘤也不是复查喉镜 淋巴瘤最基础的检查就是B超
刘方医生
目前淋巴结是正常淋巴结
刘方医生
体内任何癌病不会在短期内癌变的
患者
嗯，就是看看是不是喉炎引起的
刘方医生
喉炎一般是喉部疼痛 声音嘶哑
刘方医生
慢性咽喉炎可能就会有干咳咽喉异物感
刘方医生
你6月份刚做了喉镜 频繁做检查也没有意义
患者
嗯，只要不是淋巴瘤，心情就好了很多
刘方医生
从你的描述看应该是慢性炎症刺激的
刘方医生
注意下饮食
刘方医生
辛辣刺激的食物不要吃
刘方医生
不要抽烟喝酒 这样刺激咽喉粘膜 炎症容易反复
患者
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患者
这是刚出的血常规
患者
淋巴细胞数高，中性细胞比率低，淋巴细胞比率高，说明什么啊
刘方医生
一般多见慢性炎症或是病毒感染
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咨询时间: 2019-07-30
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