患者
医生您好，我又来了，帮我妈妈看下，她平时就是一直右肩膀疼，很疼，然后腰椎也会，但是检查了医生又说手没问题。所以麻烦看下到底是什么情况呢？这个损伤的严重吗？还可以治疗好嘛？（女，51岁）
图片您看下能否看清呢？
主要是手肩膀疼，手不会转到后面挠背那种姿势，一旦后转就会很疼。
这样子抬不会疼，但是往后转就会疼
这样子就会疼了
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
到今年的话，就疼一年多了
患者
去年一点点疼。
胡世毅医生
有时间再回答你，这会儿有点事
患者
好的，麻烦医生了
胡世毅医生
想问下，肩膀活动度有没有影响？
患者
就是刚刚给你拍照的抬起来直直的就不会疼，如果往后绕就会疼，就跟刚刚突然那样
患者
正常可以做的，而且平时也做很多家务，重活，也可能是劳损吧
胡世毅医生
肩关节可能不是大问题
胡世毅医生
但是腰椎和颈椎还是有问题的
胡世毅医生
颈椎曲度变直，还有骨质增生
胡世毅医生
腰椎也是有问题的，曲度变直，还有些许侧弯，椎间隙也变窄了
患者
医生，就是我妈一路问我好几次，就觉得手好疼，为什么手会一直很疼呢？她说颈椎平时就没多大问题。
胡世毅医生
不过肩膀痛的问题跟颈椎关系不大
胡世毅医生
右手痛吗？
胡世毅医生
具体是哪几个手指？
胡世毅医生
肩膀痛，可能是和肩关节本身相关
胡世毅医生
但是手指就有可能和颈椎相关
胡世毅医生
最好是把具体的部位，和疼痛特点给我说说鉴别一下
胡世毅医生
排除一下有没有可能是类风湿性关节炎，痛风性关节炎，手指本身退变性关节炎
胡世毅医生
颈椎有问题，可能会引起神经根受刺激，你知道手指感觉本身是由神经支配的，如果神经受到刺激，进而就可能会引发手指疼痛
胡世毅医生
就像电灯不亮，有可能是电线坏了，不一定是灯泡坏了……这是一样的道理
胡世毅医生
所以还是仔细问问你母亲，其他的疼痛特点，比如哪几个手指疼痛？活动后有没有加重？早晨起来疼痛加重，还是减轻？
胡世毅医生
有没有手指变形？有没有红肿疼痛？
胡世毅医生
至少从你发的图片上来看，左手手指是没有特别明显的变形的
患者
不是不是医生，手指不疼，主要是是肩膀疼
患者
就是肩膀疼。
胡世毅医生
肩膀上有没有明显的压痛点？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她手指的那里
患者
这样绕过去就疼
患者
手抬起来直直的就不明显的疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以抬起来，也不会很疼
患者
绕过去就不行
患者
疼的地方就是肩膀，她手刚刚碰的地方
患者
所以现在查了又显示颈椎有骨质增生，但是他肩膀那只右手也是平时就最常痛的地方，然后肩膀检查出来又没有什么问题，医生您看下那个片子，所以这个是到底怎么回事呢？
胡世毅医生
我觉得可能肌肉劳损，肩关节滑囊炎或者肌腱炎可能性大
胡世毅医生
如果干活的时候不痛，又不影响日常生活的话，也没必要做别的检查了
胡世毅医生
但如果疼痛比较厉害，还是可以做个肩关节核磁看看
患者
没有做别的检查，就是不知道为什么疼，有什么办法缓解或者根治
患者
还有腰和颈椎
胡世毅医生
腿痛不痛呢？
胡世毅医生
可以做个颈椎和腰椎核磁看看，然后顺便查一个风湿全套，包括B27
患者
腿不疼
患者
看片可以看出来吗？
胡世毅医生
片子看不出来，只能看出来有骨质增生，曲度改变
患者
嗯好吧
胡世毅医生
好的，建议可以做下我说的几个检查再看看
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咨询时间: 2021-10-05
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