患者
女,69年出生,2020年11月卵巢癌3c手术,12月18日紫杉醇卡铂第一次化疗,化疗之前之后未保肝抗病毒,20年前有小三阳,但转氨酶长期正常。 26日起转氨酶由之前的正常升至66.6/45,轻度升高,1月8日转氨酶110/88,开始保肝治疗,1月13日起抗病毒治疗,但转氨酶继续上升,1月22日转氨酶588/386,胆红素正常。用药:易善复,罗普司宁,美能,恩替卡韦。问:怎样快速降酶?(女,51岁)
王亚秋医生
你好,很高兴帮您解答问题
王亚秋医生
有没有测病毒复制?
患者
7.13E+5
患者
不好意思,刚装的app,还不大会用
王亚秋医生
你的保肝药用的已经很多了,而且抗病毒的药物也已经用上了,主要是因为化疗再加上病毒被激活,所以现在是个急性的肝炎。没有更快的办法。
王亚秋医生
没事的
患者
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患者
很着急,怕会严重肝炎
王亚秋医生
黄疸不高吧
王亚秋医生
?
患者
胆红素一直7.x,正常
王亚秋医生
哦,不用太担心,黄疸只要不高,只要病毒复制能下来,慢慢可能会好点
患者
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患者
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患者
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王亚秋医生
肝功能能好转,只是需要时间
患者
转氨酶记录 日期/谷丙/谷草/r_谷氨先转肽酶 ****/588/386/56 ****/417/248/47 ****/354/251/32,总胆红素6.27 ****/234/183/22 ****/110/88/19 ****/72.5/60/19 ****/49.2/45/19 ****/66.6/45/23 ****出院 ****/27/23/17 ****第一次化疗 ****/18/21/11 ****/21/22/10 ****/12/16/10 ****/10/14 ****/11/16 ****/13/18 ****/20/27 ****手术 ****入院
王亚秋医生
你这个考虑药物性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎两种情况造成的。
患者
目前治疗方法有需要改进的吗
王亚秋医生
我觉得没有,除了保肝抗病毒没有别的更好的办法
患者
为什么用药一段时间了还一直在上升,可以认为用药无效吗?还是有效已经降低了上升幅度?还是上升有惯性,需要时间才能开始下降?真是急死人了
王亚秋医生
我觉得是是可能有效,降低了上升幅度,可以再查个病毒复制,看一下有没有下降
患者
好的,谢谢王医生!
王亚秋医生
不客气
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咨询时间: 2021-01-22