患者
今年22岁 男
症状：每天晚上会做梦，有时候记得清有时候记不清，起床时候有点小小困难，感觉头蒙蒙，想继续睡，白天精气神不是特别好，眼睛容易酸涩，上火。
以前有xx的习惯，已经在戒4个月了，但还会梦遗，一个月大概在3-4次（男，22岁）
您好医生
唐飞医生
您好，很高兴为您提供医疗咨询服务
患者
嗯嗯
唐飞医生
您好，根据您的描述，第一，睡眠问题，多梦，请问一般睡几个小时呢？第二，有xx的习惯，请问有腰膝酸软，头晕乏力，耳鸣等症状吗？
患者
第一 因为要上班 12点入睡 7点闹钟 双休就睡9个小时差不多 第二 腰膝酸软这倒不会，不过有时候会乏力，耳鸣不会
唐飞医生
嗯嗯，睡眠时间还是比较充足，然后建议睡眠可以适当调整，建议11点之前入睡。总的睡眠质量不是很好，容易导致第二天困倦，精神较差的情况
患者
11点之前入睡 睡不着
患者
眼睛容易酸涩 闭上去算算想流泪花
唐飞医生
嗯嗯，容易上火，方便看下您的舌苔吗？
患者
好的呢稍等
唐飞医生
您有肾虚的表现，遗精，乏力，症状较轻，你这个年龄，过度xx比较容易伤身体，继续控制性欲。然后请问您服用过什么药物吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
唐飞医生
对于肾虚，分为肾阴虚，肾阳虚；肾阴虚一般建议服用六味地黄丸，或者左归丸；肾阳虚建议服用金贵肾气丸，或者锁阳固精丸
患者
目前在吃 补中益气丸 ➕ 每天泡西洋参黄芪枸杞水
唐飞医生
嗯嗯，补气养阴；舌红，苔少，舌苔来看，主要是阴虚的表现
唐飞医生
请问您平时夜间容易出汗吗？或者阴囊潮湿吗？或者手脚心发热吗？
患者
夜间出汗 有 不过一年也就4 5 次这里
唐飞医生
嗯嗯，从舌苔来看，阴虚表现明显
唐飞医生
您是不是平时怕热，然后身体比较瘦
患者
身体不算瘦 刚刚好
唐飞医生
嗯嗯，睡眠问题，多梦，可以建议您服用甜梦胶囊，或者酸枣仁合剂；肾虚的情况，可以选择六味地黄丸，或者左归丸
患者
我这是肾阴虚吗
唐飞医生
根据您的症状，结合舌苔，主要是肾阴虚的情况
患者
吃多久
唐飞医生
服用药物时间根据个体情况，建议可以服用2-4周左右的时间
患者
六味地黄丸吃过一星期之前
唐飞医生
您可以使用甜梦胶囊➕六味地黄丸，服用一段时间，观察下情况
患者
六味地黄丸吃过一个星期感觉没啥变化
唐飞医生
那可以选择左归丸
患者
甜梦胶囊有危害吗
唐飞医生
都是属于中成药，没什么副作用的，请放心
患者
吃了就不会做梦了吗
唐飞医生
安神助眠的功效，临床上很多患者反应不错的
患者
好那我今晚去买来吃 2个星期看看加左归丸是吧！
患者
那我那个补中益气丸还要吃吗
唐飞医生
补中益气丸可以一起服用的
患者
算了 就吃那两个吧
患者
左归丸加甜梦胶囊
唐飞医生
服用两周，服用药物期间，注意清淡饮食，控制性欲
患者
嗯嗯 我会继续不xx的 已经戒了4个多月 不过就是会遗精.
唐飞医生
嗯嗯，保持戒除xx。正常的性生活是可以的
患者
不了不了 什么都不要 彻底戒了
患者
一点精我现在都不舍得流出了
唐飞医生
👍👍
患者
今晚就去药店买来吃
唐飞医生
可以的
患者
一个月遗精4次算严重吗
唐飞医生
不是很频繁的，你这个年龄
患者
我眼睛酸涩 闭着容易有泪花是什么回事
唐飞医生
眼睛干涩，一般来说跟肝火旺盛，或者阴虚火热等有关系的
患者
那我这吃用再吃其他东西吗
唐飞医生
不用，先就服用上面两种药物
患者
好的 那我两星期来反馈一下
患者
吃两个星期不会有副作用吧？
唐飞医生
不会的
唐飞医生
可以的
患者
那如果吃了没啥改变呢？那得怎么办
唐飞医生
症状没好转，那需要更换药物；或者其他治疗方式
患者
好吧行
患者
那我会不会气虚 脾虚
唐飞医生
你本来就有气虚，脾虚的情况，不严重的
患者
就是肾阴虚主要对吧
唐飞医生
是的
患者
行 那就先这样 吃两个星期看看谢谢了
唐飞医生
不客气，祝您生活愉快，身体健康
唐飞医生
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患者
医生 那个甜梦胶囊怎么吃
患者
我看说明一天吃2次
唐飞医生
口服，一次3粒，一日2次。后面一次可以睡前服用
患者
喔喔好 左归丸好贵啊
唐飞医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-10-23
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