患者
之前得过痔疮和肛裂，已经去三甲医院确诊了。当时说不严重，但是已经是慢性的了，应该是上半年有一段时间便秘造成的。然后吃过药之后就有了好转，这几天大便基本上感觉比较正常。但是今天大便我发现是这个样子的，然后上面感觉有一些黑绿的东西。我不知道是有东西没有消化还是什么。（男，20岁）
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张学诚医生
你好！这种情况多久了？
患者
哪种情况？图里的那样吗？之前没太注意，也有过。大概就是近一段时间吧。一个月内？😂补充一下，今年我20岁。男。
张学诚医生
嗯
张学诚医生
有便血的情况吗
患者
之前有。因为我是上半年四五月的时候出现滴血的问题，才知道是痔疮，那段时间也便秘。然后后来就用药，就好了。大概两周前有出现了便血，然后去三甲医院看的，说是混合痔和肛裂，不严重的那种，但是属于慢性的。我便血的时候滴血和带血都有过。
患者
这个图片是不是不太清晰😂
患者
不好意思啊 没有问你在不在吃饭什么的 就发了这种图片
张学诚医生
挺清楚的
张学诚医生
现在肛门疼痛吗
患者
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患者
这是擦屁股
患者
的样式
患者
也有这种东西
患者
肛门不疼痛哎 不知道是不是心理作用 好像昨天有一很小段的时间有点。但不是那种明显的疼痛
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
张学诚医生
现在还疼吗？
患者
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患者
不疼
患者
不过这段时间我一直在喝苦荞麦茶和大麦茶
张学诚医生
排便时肛门有肉脱出来吗
患者
没有
张学诚医生
那就没有什么问题，大便情况是正常的
患者
啊？大便感觉进到马桶里之后水有点泛红啊。
患者
而且上面黑绿色的东西
患者
会不会是什么很严重的病的前兆啊
张学诚医生
不会的
张学诚医生
检查个便常规，如果没有隐血，就不要管他了
患者
便常规要怎么做啊。只要有大便的情况下吗
患者
就可以做吗
张学诚医生
嗯！去医院开单子，留大便标本就可以了
患者
大概多久可以出结果啊。
张学诚医生
[自动回复]您好，现在比较忙，手术中，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张学诚医生
一会儿就出结果，很快的
患者
那便常规可以查出肠道的问题大
患者
吗
张学诚医生
可以初步看一下，有没有隐血，或者白细胞什么的
患者
只能初步看？
张学诚医生
对于你的情况，大便是正常，你说马桶水泛红，如果便常规里没有隐血，就是没有出血的情况，就没事
患者
意思就是大便形态没问题？
张学诚医生
是的！没有问题的
患者
那经常出现的大便习惯改变具体是指什么呀
张学诚医生
你是说直肠癌的表现是什么吗？
患者
嗯
患者
😭😭😭
患者
其中一条不是说排便习惯改变吗？
张学诚医生
主要是大便次数多，一天十多次。量少，质稀，伴有粘液脓血便
患者
只要没出现这个问题就没事？
张学诚医生
需要综合判断，
患者
一般什么年龄会得
患者
我需要担心吗
张学诚医生
一般情况下是没事的
张学诚医生
如果说有事，那是特别的早期，这个时期也不会导致大便习惯的改变
张学诚医生
你不需要担心
患者
啥意思
患者
这个时期？
张学诚医生
如果出现大便习惯改变，多会出现脓血便的
张学诚医生
肿瘤已经长大了
患者
哦哦哦 有的时候一天一次 有的时候一天两次
患者
这不算习惯改变吧
张学诚医生
以老年人才会往这方面考虑
张学诚医生
不算的，
张学诚医生
正常人大部分人都不是每天那么规律的排便的
患者
那我现在还要用马应龙痔疮膏吗
患者
我现在不明显便血了 但还是在一直用
张学诚医生
不需要用的
患者
我想巩固一下
患者
所以想知道这个一直用会有什么副作用吗
张学诚医生
好好保养，比用药重要
张学诚医生
不会有什么副作用的，中成药，而且还是外用药
患者
最近一次去看医生 医生和我说我的肛门有点狭窄
患者
这个是不是除了手术其他没有办法解决
张学诚医生
对于排便有影响吗？
患者
不知道有没有影响😂
张学诚医生
大便正常的情况下。排便痛快吗
患者
还好
患者
反正没什么异常
张学诚医生
那就不需要手术
张学诚医生
不用管他
患者
肛门狭窄怎么诊断的啊
患者
我是因为痔疮去看的一声
患者
医生
张学诚医生
哦
张学诚医生
一般做指诊的时候，食指不能通过肛门，或者仅仅一个半食指通过肛门，才考虑
患者
我为什么自己尝试的时候感觉食指只能插入一半
张学诚医生
你自己不好判断的，
张学诚医生
排便没有问题，一般不会有肛门狭窄的情况发生的
患者
我自己不会判断是吧
患者
吓我一跳
患者
因为我想自己试一下 感觉手指都伸不进去
张学诚医生
嗯！自己判断不好
张学诚医生
那是肛门括约肌收缩了，所以伸不进去
患者
那检查的时候为啥医生可以伸进去
患者
而且会很疼
张学诚医生
这个地方比较敏感而已
患者
但是我有的时候吃完饭 肚子会觉得酸酸的
患者
但不明显
张学诚医生
这个是因为吃饭，食物刺激胃肠道引起的，没事的
患者
因为第一次去医院看痔疮的时候其实是抱着要去做肠镜的打算的
患者
所以如果出现了什么症状就需要做个肠镜啊
张学诚医生
经常腹泻、便秘，便血，都需要查结肠镜的
患者
什么情况才称得上腹泻啊。
患者
我现在真的都搞不懂了
患者
搞糊涂
患者
感觉被便秘啊搞的 很乱
张学诚医生
其实我觉得你可以做个结肠镜，结肠镜没事就不用再考虑
患者
肠镜听说很疼啊
张学诚医生
肠镜你有你想象的那么疼的
张学诚医生
都可以耐受的
患者
无痛的和普通的做哪一种啊。
患者
价格差多少啊
张学诚医生
查600---700把
患者
卧槽 差那么多
患者
不就是差一个麻药的事情嘛
张学诚医生
需要全麻
患者
主要是百度上说肛门狭窄的话 再加上紧张的因素 肠镜可能很难把管子伸进去
张学诚医生
但是全麻省里收费标准就多
张学诚医生
肠镜和食指差不多
张学诚医生
不会插不进去的
张学诚医生
我觉得你不一定有肛门狭窄
患者
哦哦😂当时是我第二次看的时候 就是大概两三周以前看的时候说的
患者
只是说有一点点
张学诚医生
一点点，我估计应该没有狭窄
患者
哎如果不做的话可以吗 就是我是想不到万不得已不去做这个场景
患者
肠镜
张学诚医生
可以，我觉得你这个没什么大问题，只是你的压力有点大
患者
我吃点火锅没什么关系吧😂
患者
但是我总觉得肛门有点账
患者
就总觉得有的时候，消化的时候肚子里有点咕噜咕噜的声音，持续时间不长。然后想放屁。
张学诚医生
火锅可以，但不能吃辣的
张学诚医生
咕噜咕噜是肠鸣音，正常的
患者
坠胀感具体是什么样啊。百度里经常可以看到肛门坠胀感。
患者
但是我不知道具体啥是坠胀感😂
张学诚医生
就是想排便，伴有胀痛的情况
患者
如果有这种情况，按照我的年龄和病状，像是什么问题
张学诚医生
有很多情况可以导致肛门坠胀
张学诚医生
和年龄关系不是很大
患者
我觉得有一点点坠胀感
患者
但是不是很痛
患者
只是觉得有排便感哎
张学诚医生
大便几天一次，干稀怎么样，腹泻和便秘会导致这种情况
患者
大便这几天都很正常，每天都是起床之后大便 干稀一般要比今天的稍微干一点，但没有便秘的问题出现了。
张学诚医生
这几天吃辛辣刺激食物了吗
患者
就今晚吃的火锅，没吃辣的。平时都很注意，顶多吃点蒜。
张学诚医生
排尿怎么样，前列腺有问题吗
患者
这个问题又是另一回事了。😂我包皮长，然后之前一直没有翻出来洗过。大概在一个月前偶然翻出来发现有包皮垢，去医院看了之后说是龟头炎，现在洗的差不多了，还是多多少少有一点。然后不知道是不是尿频，就感觉排尿次数很多，医生说可能是龟头炎和包皮垢的刺激。
患者
一周之前做过体检，前列腺彩超和尿常规都正常。
张学诚医生
前列腺炎也可能导致肛门坠胀
张学诚医生
那就没事
患者
哎那这个好像不能问你了。因为我看百度里说只有检查前列腺液才可以查出炎症。
患者
但这个我没查。
张学诚医生
哦
张学诚医生
所以肛门坠胀原因很多，需要一样一样的排除
患者
哎真好烦哦。
患者
最坏的原因是啥。
张学诚医生
最坏的就是肿瘤了
患者
还有五次机会了……😭那我会有这种可能性吗？怎么排除肿瘤
患者
还是要肠镜是吧
张学诚医生
嗯
张学诚医生
肛门指检能发现直肠下段的问题
患者
去看了两次痔疮，都是医生用手指在肛门里感觉像是抠了几下。这个叫肛门指检吗。
患者
如果是的话两次都说是混合痔和肛裂。
张学诚医生
是的
张学诚医生
混合痔和肛裂也会导致肛门坠胀
患者
可是我现在都已经基本停药了。用了大概一周的药。化痔胶囊，普济痔疮栓。而且没有吃刺激性的食物。
张学诚医生
那痔疮肛裂的症状都消失了吗？
患者
反正是不出血了。
张学诚医生
哦，那就是好转了
张学诚医生
你的情况，可以做个肠镜看一看，没事就不要管他了
患者
最后一个问题还是留给肠镜吧。就是肠镜普通的和无痛的到底哪个更好。因为我看百度里的五花八门的，有说普通的可能会因为疼痛导致更紧张，然后肠镜很难进行。也有说无痛的会因为自己感觉不到疼痛而存在一定危险性。
张学诚医生
嗯，我觉得普通的肠镜就很好！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-23
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