患者
备孕体检，hpv52和45两项高危。tct结果已完成。（女，31岁）
请问医生，建议做阴道镜活检吗？还可以继续备孕吗？就诊的医院没开处方，应该怎么治疗，怎么用药。
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李素敏医生
你好，问题已经看到，请问发现hpv阳性多久了
患者
2月初备孕体检发现的，具体多久不清楚。
患者
平时例假正常，同房也没有出血情况，白带也正常。
李素敏医生
如果备孕，最好做阴道镜活检，排除宫颈上皮内病变，检查一下放心了
患者
可以不活检吗？
李素敏医生
也可以，那就半年做一次tct和hpv，怀孕了需要告知产科医生，继续严密随访观察
患者
目前需要用什么药
李素敏医生
你要备孕可以不用药，因为hpv目前没有特效药，关键是定期复查，如果hpv持续感染大于2年，tct没问题，就需要做阴道镜活检，如果随访中发现tct也有问题了，也需要做阴道镜活检
患者
我的tct报告有些不懂，李医生可以解答吗？
患者
做tct当天早上有过同房，不知道会不会影响tct的结果。
患者
我打算先治疗，后半年再备孕。
患者
我在网上查，干扰素这些，有用吗？就诊的医院没给我开药，只是说我目前病毒感染。
患者
这两项高危，我很担心，也很焦虑。
患者
我查到的唯一办法好像就是提高免疫力😭
患者
我免疫力一直很低，体弱多病，所以我想用药去干预一下病毒，我怕我自己的免疫力抵抗不了这个病毒。
李素敏医生
tct没有上皮内病变的，也就是正常的，目前hpv感染，临床上常用保妇康栓，或干扰素栓治疗，因为没有特效药，这两个药有一部分人用药会帮助hpv转阴，也有一部分人不用药自己转阴的，所以临床上并不强烈推荐用药的，如果想用，这两个可以用用，用一种或两个交替使用，这个病毒主要靠自身免疫系统清除掉病毒，增强抵抗力是关键
患者
我已经打过4价疫苗有一年了，可是依然对抗不了这个病毒，如果在感染的情况下，我可以预约九价疫苗吗？
患者
我的tct显示的是未见病变，但是有炎症是吗
李素敏医生
不需要重复接种，hpv疫苗也是有效的，也不是万能的，hpv亚型太多，就像流感病毒一样，tct可以看做是正常的，平时如果有白带异常，需要再化验白带，根据检查结果用药治疗一下
患者
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患者
白带平时很正常，没有异常分泌物。偶尔会有阴道炎，用药过后，就没事了。
患者
也就是说，我这个阴道镜，可做可不做，如果不做，需要定期复查。
李素敏医生
白带常规是轻微炎症，菌群紊乱，没有症状不需要治疗，阴道有自净作用，清洗的炎症过几天自己也能好
患者
好的👌
李素敏医生
对的，因为你是刚发现阳性的
李素敏医生
通常我们没有备孕需求的建议一年后复查
患者
我平时有在吃胸腺肽肠溶片，因为别的疾病，医生给开的用来提高免疫力。这个药是不是对这个病毒，也有辅助作用
李素敏医生
不一定有作用，治疗不冲突
患者
我想治疗半年，然后等复查结果出来，再决定要不要备孕。
患者
既然发现了，就先治疗，李医生你给我开个处方吧，按照疗程我先治半年。
患者
提前干预，好过持续感染😭
李素敏医生
也好，那就用保妇康栓吧，你可以保妇康栓加阴道炎乳酸杆菌治疗，先用16天保妇康栓，在接着用10天乳酸杆菌，从月经干净开始用，最好不同房，如果同房，加用避孕套，同房后用药，每天晚上睡觉前用，都是阴道上药的，用三个月，半年后复查tct和hpv
患者
我觉得用药治疗，比不管不顾要好一些，我从心理上也是个安慰
患者
三个月都是这样用药吗？
患者
一个月用26天药，用3个月，是这个意思吗？
李素敏医生
是的，那就用吧
患者
干扰素和保妇康，效果一样的，二选一就行是吗？
患者
我实在太焦虑了，问题比较多，多多体谅😭
李素敏医生
不好意思，这边都没货，我发给你图片，你自己再药店买吧，药店都可以买到，如果乳酸杆菌买不到，可以再各大网站那，保妇康栓是常用药，药店好买
患者
行，
李素敏医生
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李素敏医生
乳酸杆菌有两种，买任意一个就行，保妇康栓就这一个牌子的
患者
好的谢谢了。👍
李素敏医生
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患者
好的👌
李素敏医生
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李素敏医生
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咨询时间: 2023-02-28
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