患者
单位体检hpv52.53阳性，宫颈刮片非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，（女，27岁）还没有做活检，大夫我上次怕拍的图片不清楚
图片因隐私问题无法显示
刘付强医生
你好，你有宫颈中度糜烂、高危型HPV病毒感染，TCT检查只是细胞有改变、不能明确意义
患者
😞会是高级别的病变吗
刘付强医生
现在是还没有到低级别
患者
宫颈刮片准确吗？体检中心的
刘付强医生
准确的，半年以后复查，没问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘付强医生
有没有计划怀孕？
患者
大夫，我最近寝食难安的感觉
刘付强医生
你太紧张了
患者
我主要最近24小时持续头晕眼睛花
患者
感觉步态不稳棉花三个月了
患者
本来打算要孩子的
刘付强医生
这种检查结果很常见的
刘付强医生
没有休息好，压力大引起的
患者
我去门诊阴道镜我问有事吗她说有点事，我问他是癌吗她摇头是就不是原位癌吗
刘付强医生
不是癌，这种结果不到10%的人需要10年的时间才会发展到癌。绝大多数人会自然好的
患者
也不是原味癌对吗？
刘付强医生
不是的
患者
上一阵我去看我们这一个大夫他跟我说看不出来吓我好怕的，也没给我看
患者
就说必须活检
患者
😢😢
刘付强医生
没有这么严重
患者
我这有个护士也和我说了一堆😭😭
刘付强医生
你看妇科肿瘤专家门诊，其他医生不是很专业
患者
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患者
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患者
一个护士跟我说的给我吓坏了
刘付强医生
她们不专业
患者
您人真好我感觉快漰溃了听了以后
刘付强医生
妇女一生中感染HPV病毒的机会高达50%到80%。我国宫颈癌的发病率大概是10万分之158，感染HPV虽然与宫颈癌有关系，但是百分之九十九的感染者是不会发生宫颈癌的。HPV目前还没有特效药。绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在1年内自然清除。但仍有10%～15%的患者持续感染，进而可发展为宫颈癌。HPV感染持续2年以上可发展到癌前病变（上皮内低度到高度病变既不典型增生CIN I-III级）需9-10年； 癌前病变再发展到浸润癌需4-5年。即从 HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。每年定期复查宫颈细胞TCT，及时做阴道镜检查、活检。早期病变可以消融治疗或者锥切手术治好的
刘付强医生
你仔细看看这个讲解
患者
我半年一直身体不适没和老公亲密过，上半年也用避孕措施，是说我可能去年感染的吗
刘付强医生
不能确定
刘付强医生
HPV感染的途径最常见的是性生活。还有其它途径，如：一些间接的接触，比方说使用坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆，也都会导致HPV的传播。所以说它的传播是多途径的，甚至深入到日常生活中。
患者
我的图片能看出来一些吗
患者
真的不是癌对吗？
刘付强医生
100%不是癌
患者
也不是原位癌
患者
😘
刘付强医生
不是的
患者
我最近进了一个群cin3的人可多了，都可年轻了
患者
她们有说一个点是cin3我就怕我这个会不会也是这种情况
刘付强医生
你还没有低级别病变，不可能会有CIN3的
患者
暂时可以不活检对吗
刘付强医生
HPV病毒持续感染2年以上后，可能会发生的病变顺序是：非典型鳞状细胞（ASC-US或者是ASC-H)~轻度上皮内病变～中度上皮内病变～高度上皮内病变～原位癌（早早期癌）～浸润癌（早、中、晚期）。发展到癌的时间需要10年以上
患者
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患者
拟诊准吗
刘付强医生
没有宫颈TCT检查准确
患者
我是体检中心宫颈刮片哦
患者
体检中心靠的注吗
刘付强医生
刮片没有TCT检查可靠
患者
那我用去做个tct吗
刘付强医生
最好做TCT
患者
我又怕了
患者
😢
患者
宫颈刮片准确吗
刘付强医生
宫颈刮片的准确率是80%左右，TCT检查准确率95%左右
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能帮我看看图片像吗？
刘付强医生
只是宫颈糜烂二度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
红色圈里会有癌细胞吗
刘付强医生
这是宫颈涂药的引起的变化。是否有癌细胞需要活检病理检查才能确诊
患者
我真的没有得原位癌吗
刘付强医生
没有
患者
真的100%不是吗
刘付强医生
是的
患者
😘
刘付强医生
你担心的话可以阴道塞药“消糜栓”治疗3个月以后复查
患者
如果您是我会如何做
刘付强医生
计划以后怀孕的话，现在阴道塞药治疗，3个月以后复查
患者
是专门妇科肿瘤的大夫才权威吧？
刘付强医生
是的，妇科肿瘤专科医生
患者
我老担心自己得了不好的病了，然后不能有孩子了
刘付强医生
复查TCT正常的话可以怀孕的
患者
宫颈刮片也挺准的吧
患者
图片因隐私问题无法显示
刘付强医生
复查的话做TCT检查更好
患者
我说这次哦，会不会宫颈刮片没查出来癌细胞可能性不大吧
患者
😢
刘付强医生
不大
患者
白色皮都是非典型鳞状细胞吗
刘付强医生
不是这样说的，
刘付强医生
这个不能反应是非典型鳞状细胞
患者
这个是糜烂以后上药
患者
左上是正常的图片，
刘付强医生
知道的
患者
我理解的对吗？
刘付强医生
不明白
患者
😞不说这个啦，我可以理解我没有得原位癌对吗
患者
没有的病，以后能有孩子正常生活
刘付强医生
是的。
患者
😊😊辛苦您啦
刘付强医生
放松心情，适当运动增强体质免疫力，一些小毛病会自然好的
患者
💝💝
刘付强医生
好的
患者
宫颈细胞学指的是tct还是宫颈刮片呀
刘付强医生
这2种都是宫颈细胞学检查的方法，TCT检查更加准确而已
患者
😊我确定我没得高级别的病变就行，没有吧大夫
刘付强医生
没有到高级别病变
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咨询时间: 2019-11-15
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