患者
你好大夫我爸的病理出来了，不是太好，你看看（男，3岁）
大夫说靠近病灶的一个转移了
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
好的，稍等我看下图片
史文松医生
第10组淋巴结有转移
史文松医生
按这个结果需要术后辅助化疗的
患者
恩
患者
大夫随你
史文松医生
分期是T1aN1M0 IIA期
史文松医生
偏中期
患者
没有分期
患者
嗯
史文松医生
像这种情况我们一般建议手术后4次化疗，预防复发
患者
大夫大夫说靠近病灶的一个转移了
史文松医生
对的
患者
放料吗
患者
是不是我爸活不久了
史文松医生
我们这边一般不放疗
史文松医生
这种做了手术效果应该还可以的
患者
化疗鳞癌不如腺癌效果好
患者
不好意大夫，我心好疼，问的多了点，请见谅
史文松医生
腺癌鳞癌各有利弊
史文松医生
是鳞癌就考虑鳞癌情况吧
史文松医生
现在化疗药比之前副作用小多了
患者
嗯
患者
要是以后再复发，还能咋治疗
史文松医生
先把术后这一关度过去
患者
马上拔管了
患者
问一句，是不是肺癌附近淋巴转移的少，
患者
都说鳞癌发展慢，瘤体不大就转移了，
史文松医生
一般转移都是先转移旁边的淋巴结
史文松医生
如果一开始转移到远处了，那恶性程度更高
患者
这种情况是不是预后很差
史文松医生
先按这个方案往下走吧，有其他情况了换药或者加上放疗或者其他药
患者
以后我可以随时联系你吗，你一定要帮我，能行吗大夫
患者
我以后想得到你的帮助
史文松医生
当然可以了，有需要的话您可以随时咨询我，可以关注我成为粉丝，方便下次找到
史文松医生
一般这个病至少要随访5年
史文松医生
术后半个月到一个月根据身体恢复情况开始用化疗
史文松医生
21天一个周期，也就是说这次用化疗药到下次间隔21天，这样效果最好
患者
您好大夫关注了，5年是不是还有活5年的希望
史文松医生
当然有了
患者
我一看到转移了很悲观
史文松医生
1年是个坎
史文松医生
1年左右再做个全身的检查
史文松医生
化疗最后一次一般再做个全身检查
患者
好
患者
好的
患者
肿瘤恶性程度很大
史文松医生
1年没问题，再往后半年查一次
患者
刚一年就转移了
史文松医生
1年内查的勤一些
患者
一年前做ct没有，今年做就有了，还转移了
史文松医生
现在这个情况不算很晚，多开导开导他
患者
他不知道，知道是早期
史文松医生
嗯，心态也很重要
患者
也无有希望活5年
史文松医生
有的
患者
他心态很好，以为早期做完手术就没事了，
史文松医生
好好配合治疗，身体还可以的话，有希望的
史文松医生
术后化疗就是巩固巩固预防复发
患者
好的听您的，到时随时请教你
史文松医生
👌
患者
化疗后再复发就不可收拾了吧
史文松医生
还有其他药，化疗药可以换，另外也有其他药，有时候就是贵一些
患者
恩
患者
我现在担心的很，心疼，
史文松医生
积极面对吧，毕竟还有办法治疗，如果真到没法治的地步那就更不好了
患者
是的，你给增加了希望
史文松医生
治病不就是大夫和患者跟家属一块努力，说白了不都是想让患者好好活着
患者
是的，5年还有希望，我们一起努力
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院胸外大夫，边上班边为您答疑解惑，有时会忙，请您留言，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。 另外有时候医生需要望闻问切方便评估，线上咨询线索的有限性让我们做不到这一些，相互理解至上。
患者
只要有一线希望，我就会坚持的
史文松医生
嗯
患者
角化型啥意思大夫
患者
是高分化的意思吗，是不是恶性程度小点，是这意思吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手术4天了，还有这样的痰
史文松医生
角化型是高分化鳞癌的表现
史文松医生
术后有时候会有痰中带血的情况，不多，过几天会逐渐减少
史文松医生
咳嗽锻炼情况有关，有的人一两天就没了，有的人一周到两周还有
史文松医生
切口渗血，渗到外面的从引流管流出来了，渗到里面就从痰里出来了
患者
好的，管子拔了
史文松医生
嗯
患者
今天手术后5天了还是咳这种血，
患者
大夫说叫查个痰，细菌感染
史文松医生
嗯，可以查的
患者
你好大夫，我爸手术后老喝水呛
史文松医生
可能是手术气管插管刺激的了，过一段时间有可能就好了，先观察看看
患者
下午复查个ct看看
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咨询时间: 2020-03-28
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