患者
我两次检查指标都有点高。（男，30岁）
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陈伟医生
您好，你有什么不舒服的症状吗？
患者
有便血。
患者
鲜红色的。
患者
擦完纸后发现的。
陈伟医生
量多么？总是有，还是偶尔有？
患者
偶尔。
患者
我这段时间又观察了。
患者
没有发现。
患者
1、前列腺多发强光团，考虑多发钙化灶B超检查示：前列腺多发强光团，考虑多发钙化灶 所谓前列腺钙化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕。一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化容易滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。所以，前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石，现在静止了，一般不会有什么症状，也无需治疗。但前列腺钙化应在预防前列腺炎等发病注意生活上的调理： （1）不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，起居有常，防感冒，感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反复发作； （2）忌食辛（如：海鲜，特别是虾）辣食物，忌酒（饮酒易引起前列腺病复发），忌烟；多饮水，多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排除；避免久坐不动。2、癌胚抗原偏高癌胚抗原（CEA）是重要的肿瘤相关抗原，是广谱性肿瘤标志物。检测值高于正常值。提示可能有肿瘤发生倾向，如胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等。结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘、大量吸烟等也可引起CEA增高。建议：定期复查，动态观察，如指标持续异
陈伟医生
便血，血液是最后滴在大便表面，还是与大便混合在一起？
患者
这是第一次的体检。体检的比较全面。
患者
3、窦性心动过缓、R波上升不良窦性心动过缓是指窦性心率每分钟少于60次。可以见于健康人、老年人、运动员等，心动过缓也可见于器质性疾病，如颅内高压、心肌病、冠心病等。 建议：请结合临床，如出现胸闷、头昏、心悸，甚至晕厥、意识障碍等，请尽快心血管内科就诊；如出现显著心动过缓，建议完善动态心电图等检查；大多心动过缓无重要临床意义，予观察、跟踪心率情况即可。 R波上升不良是临床广泛应用的心电图术语，是指胸导联反应心室供血的R波形成异常，常用于提示或怀疑陈旧性前壁心肌梗死及心肌缺血，还可见于心室肥厚、束支阻滞及导联位置误放等，其诊断价值有限。 建议:到医院 专科检查心肌酶谱、心脏彩超，结合临床症状进行诊断。4、颈椎轻度骨质增生它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤修复后引起瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。就大多数人而言，有颈椎骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗；颈椎骨质增生产生压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。颈椎骨质增生产压迫症状严重，出现颈肩部酸痛不适、手臂
陈伟医生
是的，癌胚抗原与多种肿瘤相关，但没有特异性，不能特指某一类肿瘤
患者
这个没注意。我都是直接冲了。
陈伟医生
而且，你这种癌胚抗原只稍高于正常，建议每三个月查血看看癌胚抗原的变化
陈伟医生
这次体检，肺部CT做了没有？
患者
等啊。
陈伟医生
还有，除了肿瘤之外，肠炎，胃炎，肺气肿，肝炎，吸烟，都有可能导致升高
患者
外公肺结核有没有影响。
陈伟医生
这个没有影响
患者
我查查那个报告。
陈伟医生
你这个指标高得不多，如果全面体检没有发现明显病灶，还是考虑炎症可能性大
陈伟医生
我前面说了，不光肿瘤，很多炎症也可能导致升高
陈伟医生
只要不是迅速上升，一般问题都不大
患者
迅速上升会不会到了肿瘤34期了？
陈伟医生
不会，肿瘤的发展没有你想想得那么快。癌胚抗原每两，三个月复查一次是完全可以的
陈伟医生
前提是刚开始需要全面体检排查
患者
好的。肺癌我去检查个肺部ct，肠癌了？
陈伟医生
如果都排查了，没有明确肿瘤病灶，那么就可以定期复查癌胚抗原
陈伟医生
需要做肺部CT，你这种情况还需要做肠镜
陈伟医生
肺部CT是排查，而肠镜是由于有便血必须要做的
患者
看来还是避免不了肠镜。
患者
好吧。
患者
下回做一个肿瘤体检吧。
陈伟医生
可以。但一般体检是不包括肠镜的，你这种情况需要做
患者
要的。
陈伟医生
好的
患者
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患者
肿瘤监控，前列腺癌和肝癌都正常。
患者
癌胚抗原第一次6.99
陈伟医生
肺部CT是中等的，癌胚抗原之前还高些。先做肠镜吧，如果肠镜正常，那么就考虑是炎症导致癌胚抗原升高为主，以后定期复查癌胚抗原就行了
患者
中等没关系吧？
陈伟医生
什么中等？
患者
你说肺部ct
陈伟医生
不好意思打错了，肺部CT是正常的
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咨询时间: 2021-03-27
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