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问题描述:
医生您好，需要您给我做一个肺小结节的评估分析。我是感冒咳嗽筛查新冠做的ct，现在感冒已经好。但是报告中描述比较简单，希望我能大致了解我肺小结节的情况！（男，25岁）扫描二维码可以看影像
分析及建议:
对比着看，都属于胸膜下肺边缘的高密度结节影，不必担心的，现在没有太特殊的情况，不必担心。
患者
医生您好，需要您给我做一个肺小结节的评估分析。我是感冒咳嗽筛查新冠做的ct，现在感冒已经好。但是报告中描述比较简单，希望我能大致了解我肺小结节的情况！（男，25岁）
扫描二维码可以看影像
图片因隐私问题无法显示
徐磊医生
稍等，我先看一下影像图片
患者
嗯嗯
徐磊医生
稍等一下回复
患者
嗯嗯
徐磊医生
需要身份证号后，六位登录
患者
****
徐磊医生
我从手机端上看不到，不显示，现在从电脑端上登录
患者
我这里可以诶
徐磊医生
需要你的手机号，还有稍后的验证码
患者
那麻烦医生了
患者
****
患者
好的
徐磊医生
可能是我手机浏览器版本的问题，提示需要在电脑上浏览
患者
微信上也可以看
患者
微信扫二维码
徐磊医生
我刚是用微信扫码，不显示图片
患者
7289
患者
验证码
徐磊医生
图片因隐私问题无法显示
徐磊医生
图片因隐私问题无法显示
徐磊医生
目前从电脑上也看不到你的影像胶片
徐磊医生
确实没有办法看到，你申请退款吧
徐磊医生
我下载的压缩包也看不到图片
患者
好吧！
徐磊医生
可以看到2020年四月的胶片
徐磊医生
但是你刚检查的胶片不显示
徐磊医生
你看你的那一端，有申请退款选项吗
徐磊医生
如果没有的话，我通过支付宝或者微信转给你
徐磊医生
嗯，2020年的可以显示，2021年的还是不能显示
患者
医生，我截图给你看，不用退款了
徐磊医生
好的，那你截图我看一下，是不是报告中描述的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今年的
患者
我看了去年的，好像也有了，但是报告没提示
徐磊医生
看到了，就是报告所述的层面，稍等一下
患者
嗯嗯
患者
去年也是筛查新冠，我一年感冒一次
徐磊医生
图片因隐私问题无法显示
徐磊医生
这是去年四月的CT，相同的位置，也存在一个同样的小结节，形态大小都没有变化
徐磊医生
而且这个小结节的密度比较高，应该是一个陈旧的慢性炎性结节
患者
可以说安全了吗
徐磊医生
是的，没有问题，是一个密度高的结节
患者
还需要随访吗
徐磊医生
可以理解为，既往炎性改变后引起局部的一些陈旧性影像
徐磊医生
从这一年比较看，没有任何变化，而且密度比较高，没有必要针对这个结节进行随访了
患者
有没有药可以吃药消失
徐磊医生
一般它也不会消失的，就是一些局部肺泡组织牵拉收缩形成的高密度结节
徐磊医生
你可以通俗理解为，炎症反应后在局部形成的“影像伤疤”
徐磊医生
一般会常年存在的一种影像改变
患者
嗯嗯，感谢医生
徐磊医生
不客气
患者
没有你
患者
我不会看去年的ct
患者
我的心放下了
徐磊医生
这个也不是太显著的问题，去年的影像报告没有提及
徐磊医生
没事的，不必担心
患者
最近几天睡不好
患者
谢谢你！
徐磊医生
不客气
患者
祝您生活愉快，工作顺利
徐磊医生
😊
患者
大部分磨玻璃是不是比较危险？
患者
我这个算实性结节吗
徐磊医生
你这个是实性高密度结节
徐磊医生
磨玻璃结节只能是说性质不确定，要看具体情况，并不是说磨玻璃结节都比较危险。
患者
嗯嗯，
患者
我这个结节大小多大
患者
能估一下吗
徐磊医生
图片旁边是有比例尺的，每一个小格是一公分
徐磊医生
我手边没有精确的尺子测量
徐磊医生
根据图片旁的比例尺估测，你的右肺结节大小大约在3*5毫米左右
患者
嗯嗯，我测了
患者
差不多
患者
我可以不用管他了吧！
徐磊医生
不用管的，不必担心
患者
感谢您
患者
想问下，现在得肺结节的人
患者
比例有多少
徐磊医生
大多数都是体检发现的，一个单位体检总会有几个人发现有肺结节的，很常见的
徐磊医生
具体比例没有相关的统计
徐磊医生
一般来讲，年龄35岁以下的肺结节，绝大多数都是良性的
患者
嗯嗯，好的，那我35岁以后每年体检去
徐磊医生
如果没有吸烟史，家族史和长期油烟接触史，一般建议是40至45岁以上，每年做一次低剂量的胸部CT筛查就可以。
患者
我父亲肠癌
患者
您建议我几岁开始做全身体检
徐磊医生
家族中还有其他家属患有胃肠道肿瘤的情况吗？
徐磊医生
你父亲以及你都有吸烟的嗜好吗？
患者
我父亲抽烟，我不抽
患者
家里人其他没有
患者
都健在的
患者
爷爷奶奶外公外婆
患者
我觉得我父亲长期心情压抑
徐磊医生
从你描述的情况看，没有高危的家族史
患者
建议什么时候开始认真体检呢
徐磊医生
你保持别吸烟，饮食别辛辣，配合高纤维性的食物，避免便秘
徐磊医生
从35岁到40岁左右，应该进行一次肠镜检查
徐磊医生
如果肠镜检查没有发现息肉，以后是间隔几年检查一次
徐磊医生
如果肠镜检查发现有息肉，应该是每年进行检查
徐磊医生
具体的还是应该咨询胃肠消化科医师的意见
徐磊医生
整体看你没有高危家族遗传因素，不必担心
徐磊医生
如果积极进行体检的话，40岁以上应该每年进行相对全面的体检
患者
好的，谢谢医生建议！
徐磊医生
不客气
患者
医生，我还有个问题，就是我这个有混磨特征吗？
徐磊医生
没有显现出混合磨玻璃特征
患者
我看两个层面同一位置结节，颜色有点不一样
徐磊医生
混合磨玻璃影整体密度是比较低的
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我比较紧张
患者
您看下
徐磊医生
对比着看，都属于胸膜下肺边缘的高密度结节影，不必担心的
患者
好的，了解了
徐磊医生
嗯，现在没有太特殊的情况，不必担心
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咨询时间: 2021-03-12
