患者
前列腺psa89前列腺可能大还是前列腺癌可能大？（男，74岁）
卢绪楼医生
你好。有没有报告单发过来确诊？
卢绪楼医生
psa的化验单
患者
有，稍等
卢绪楼医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
卢绪楼医生
好的
患者
怎么上传了不啊？
卢绪楼医生
点加号
卢绪楼医生
然后发送
卢绪楼医生
还不行？
患者
对，不行
卢绪楼医生
没关系
患者
点了加号，上传图片上传不了
卢绪楼医生
89的话，恶性可能性大
卢绪楼医生
不用传了
患者
嗯，吃药两个星期后降到48
卢绪楼医生
Psa大于10，恶性的可能性大。值越大，恶性的可能性就越大。
卢绪楼医生
什么药？
患者
吃的非那雄胺片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一次和两个星期以后的值，吃的这个药，大夫你看看
卢绪楼医生
稍等一下
患者
好的
卢绪楼医生
一般来说，非那雄安对psa的影响不会很大。
卢绪楼医生
最近有没有尿路感染？
卢绪楼医生
如果没有尿路感染
卢绪楼医生
Psa这么高的话，考虑恶性可能性，建议专业的泌尿外科门诊做一个直肠指检。然后行前列腺穿刺活检，进一步明确
卢绪楼医生
明白了吗？
患者
尿路感染没查，不过父亲得有将近两年的时间尿失禁还有腿疼不知道和这个病有没有关系？
卢绪楼医生
有没有腰痛？
患者
疼
患者
但是他说腿疼的厉害一些
卢绪楼医生
前列腺癌容易有骨转移的可能。
卢绪楼医生
建议你去医院查清楚。
卢绪楼医生
建议专业的泌尿外科门诊做一个直肠指检。然后行前列腺穿刺活检，就可以明确是不是恶性的
卢绪楼医生
明白了吗？
患者
他只是说膝盖以后腿很疼，而且小腿到脚是水肿，和这个病有关联吗大夫？
患者
嗯，明天去做，我只是想先了解一下病情，
卢绪楼医生
我没法给你查体，下肢水肿原因很多
卢绪楼医生
有可能肾功能，心功能等很多
卢绪楼医生
要全身情况统一起来看
患者
光看这两次的数值，吃了药有所降低你有什么定论吗大夫？是炎症的可能大还是癌症的可能大？
卢绪楼医生
这个现在没法下定论
卢绪楼医生
需要进一步检查
卢绪楼医生
兄弟，尽快去医院检查
患者
患者是我父亲
卢绪楼医生
嗯，尽快陪老爷子去检查
患者
明天带父亲去做穿刺和ect，我就是想要有个心里准备，我们这里的医院说的不太乐观，说看这个数值已经是晚期了，我不相信
患者
大夫是不是这个数值情况恶性的可能性大？
卢绪楼医生
是不太乐观
患者
是不是如果转移的话先转移到骨头，现在小腿水肿更不好呀大夫？
卢绪楼医生
兄弟，有些事情也是没办法
患者
水肿和这个也有关系吗
卢绪楼医生
一般情况下前列腺癌容易发生骨转移。
卢绪楼医生
水肿这个不一定
患者
那怎么小腿还肿？
患者
那大夫你看这个数值还有他腿疼还有尿失禁，现在走路都很艰难，如果是这个前列腺癌得有多长时间了能判断吗？
卢绪楼医生
肾功能，心功能等很多原因都会引起下肢水肿
卢绪楼医生
只能说不早了
卢绪楼医生
如果真是发生了骨转移，那就是晚期了
患者
好的，谢谢大夫
患者
晚期就不能治疗了是吗
卢绪楼医生
晚期只是失去了手术根治的机会
患者
那还能治疗吗
患者
您知道有什么办法还能治疗吗？
卢绪楼医生
可以治疗，比如化疗，比如姑息性手术，比如吃药
卢绪楼医生
这些都是常规，正规医院都知道的
患者
求求大夫给我说一下
患者
那就不能根治了是吗
卢绪楼医生
是的，不能根治
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
