春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

朱医生不好意思周末打扰了。我现在二胎怀孕10周,大概7月6日左右(孕6周),我左乳房突然有硬块,就像我生完老大涨奶一样,一碰硬块就疼,表面不红。我觉得是我吃了三天中药(当时流褐色液体,吃中药保胎),中药太补了。7月23号见了我的产科大夫,她看了后说不要碰乳房,先不用管。但从7月23号开始硬块越来越大,越来越疼,乳房表面也开始红肿。我昨天去看了乳腺医生,照了b超,说有些积液,硬块9×6厘米,腋下淋巴有2块。验血白血球和中性偏高。他建议我先吃头孢氨。我已经吃了3天,每天8g。但我感觉硬块和红肿没明显见好,抬胳膊硬块就疼。医生建议先吃7-10天的头孢,您觉得是时间还不够所以症状没改善,还是吃头孢没用?我还要继续等吃药7-10天头孢吗?如果头孢没用,下一步的治疗方案是什么还有我看网上说有人穿刺,有人开刀引脓了。开刀及换药太疼了,我担心疼痛会引起宫缩流产,实在不想开刀。如果有脓,必须要开刀吗?您有什么建议?图片是我左乳房近3天的对比图。(女,33岁)
图片因隐私问题无法显示

朱强医生

你这个考虑是慢性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎可能性大。这个时候确实很棘手,不太好处理,怀孕十周。比较有效的处理方式都不适合用。

朱强医生

超声报告有吗?我看一下。

用户头像
患者

现在没在我身边 我照相后发给您

朱强医生

好的

用户头像
患者

您觉得里面化脓了吗 那么红

朱强医生

有可能,但是化脓不是主要的,主要是大片的炎性病灶 太好控制

用户头像
患者

还有头孢我今天第4天 再吃几天看情况吗 还是必须要穿刺了?

朱强医生

头孢给慢性乳腺炎不太管用,对慢性乳腺炎管用的药,你现在不能用

用户头像
患者

哦 主要是要消炎啊

用户头像
患者

输液也没有合适的药吗

朱强医生

这种慢性乳腺炎的炎症不是很好消除,和急性乳腺炎不一样。急性乳腺炎化脓后引流就好了,但是慢性乳腺炎光引流,效果也是有限的。这种慢性乳腺炎标准治疗应该是,用药以后缩小,病灶局限,然后手术。但是你在怀孕期,这几个基本都不能考虑。可能需要扛过去。到产后处理。比较痛苦。

用户头像
患者

哦 如果选择扛过去 这几个月乳房里还会继续恶化吗?抗生素没太大用的话 还吃别的药吗?还有还要继续检查确诊是不是慢性/浆细胞性吗?

朱强医生

乳房肯定会破溃。

用户头像
患者

啊!那时候怎么处理?

朱强医生

抗生素有用,但是是喹诺酮类的抗生素以及甲硝唑,孕妇禁用。另外明确一下慢性乳腺炎的类型,比如浆细胞性乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎,这两种用药方法是不一样的。

朱强医生

不太好处理,只能选择一个,要么就让孩子平安生下来,要么就是选择好好治疗。

朱强医生

只能用一些,灌洗,抽脓啊这种针对急性炎症表现的治疗,但是这个就是帮助稍微缓解一下炎性表现,彻底的治疗,只能等到生完孩子以后。

用户头像
患者

好的 明白了 谢谢朱医生!

朱强医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-08-05
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
朱强
朱强  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京天坛医院
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询