患者
便血啦。。。。。。。。（男，24岁）
刚才中间有一节才有😭😭😭😭
大夫 今天一整天不在吗？
图片因隐私问题无法显示
郁斌医生
这个倒有点像血的，早上才查完房
郁斌医生
还好，大便是比较成型的，今天一开始大便硬吗？
郁斌医生
大便的时候有没有疼痛的感觉？
郁斌医生
这两天吃了辣的东西没有？
患者
吃了辣的 尤其昨天
患者
大便的时候有疼痛感觉
郁斌医生
估计肛裂了
患者
不过前面的大便没有 中间 有一节硬
患者
然后看到大便头子有一些血
郁斌医生
没事，多喝点水，多吃点蔬菜，今天把大便调软了，估计一两天就好了
患者
最后拉完最后一节 彪了那一点
患者
😭😭😭
患者
纸上便有血
郁斌医生
肛裂问题不大，你有明显的诱因的
郁斌医生
不用怕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
纸上没有😭😭😭
患者
有没有可能是昨天的辣椒
患者
大夫在手术吗？
患者
😭😭😭
郁斌医生
这个水也有一点偏红的，这肯定不是辣椒
郁斌医生
血量不多，但肯定是血
郁斌医生
难得肛裂一次出一点血也没有什么问题的
郁斌医生
饮食控制好，大便控制好就行，后面两天断断续续的，越来越少，过两天就没有了
患者
纸上没有😭😭
郁斌医生
不多，没事
患者
那不该是肠道出血吗
郁斌医生
不是
郁斌医生
肠道出血基本上都是混在大便里面的，
郁斌医生
心态要好
患者
可是大便表面还是有点哦
郁斌医生
这不正常的吗
郁斌医生
本身肛裂，痔疮的出血都是在大便表面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
量也不小哦 老实说今天拉的这三次 第一次就感觉没拉完 第二次 也没拉完 第三次拉不出来 用力阵了半天 结果一滴屎没有 全是血😭😭😭😭
患者
。。。
患者
让大夫 摸了一下 没有痔疮 也没有肿块 肛裂三 什么什么😭😭😭
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
报告写了三个 肛裂 前哨痔 肛乳头肥大
郁斌医生
看过医生更好了，可以确诊的，你这个就是肛裂出的血
郁斌医生
前哨痔和肛乳头肥大是3度肛裂的表现
患者
医生说这种情况建议手术😭😭😭
患者
能保守治疗吗。。。。
患者
还能排除一些直肠癌吗？
患者
指检
郁斌医生
做了检查不是给你排除肠道肿瘤了吗
郁斌医生
3度肛裂，就看你大便和生活习惯控制的好不好了
郁斌医生
控制不好会反复发作
郁斌医生
还有就是有没有肛门狭窄，如果没有肛门狭窄的话，还可以选择保守治疗
患者
如果偶尔吃辣 避免不了 咋办
患者
😭😭😭
患者
大夫 今天可还有空？😭😭
郁斌医生
我不是教过你了吗？多喝牛奶，多吃水果
郁斌医生
可以缓解辛辣刺激的影响
郁斌医生
喝酒吃辣以后回家以后多喝点牛奶
郁斌医生
鲜奶最好
郁斌医生
或者鲜果汁
郁斌医生
都能把刺激降到最低
郁斌医生
平时的应酬肯定是无法避免的，但是你要有方法减少刺激就行了
郁斌医生
别说你了，我们自己正常每年都有几次便血的
郁斌医生
😓
患者
今天两次大便 一次便血 另一次好了
患者
都成型 大便软的那次没血 硬的时候有血
郁斌医生
嗯，肛裂就这样，软了就没血了
郁斌医生
保持1周以上，裂口能愈合就没事了
患者
可我有时候工作需要 做方案等 熬夜后 大便就要硬😭😭😭
患者
不熬夜大便就不怎么硬。。。
郁斌医生
生活习惯一定要规律，大便一定要调好
郁斌医生
否则是会互相影响的
患者
大夫 我现在怕的是 你说我三度肛裂 然后昨天指检的时候 大夫摸了摸 没摸到肿块 但是我却很疼😭😭😭
患者
比起痔疮可能都要疼 摸完疼了半天 因为没摸之前 肛门就很疼痛 流过血😭😭
郁斌医生
根据他的诊断，符合三度肛裂
患者
我第一次便血是2019年
患者
吃辣的 火锅特辣 重庆的那种 2019年的时候 第二天大便干 然后就拉出血啦 便后滴血 当时控制了饮食 没事 就没管它 知道前年 三年的时间 就算没便血的时候 屁眼都疼😭😭😭
郁斌医生
诊断肛裂，做指诊的目的，一是确定有没有肥大的肛乳头，二是看有没有肛门狭窄，有没有保守的必要
郁斌医生
肯定很疼啊，有裂口啊
患者
三度肛裂 可比第一次出现的那一年便血的时候
患者
更容易便血😭😭😭
患者
第一次 控制一下 就没管它 管了两年都没拉血 以为不管是痔疮还是肛裂 应该控制住了😁😁😁
患者
没想到这几年直接三度😭😭😭
郁斌医生
只要没有肛门狭窄，都可以保守治疗，如果出现肛门狭窄了，那只有做手术了
郁斌医生
平时多做做提肛运动，有助于恢复的，而且能保持肛管的弹性
患者
你说肛门狭窄的那些肛裂患者😁😁
患者
为什么一定要手术
患者
像我以前那样
患者
大量喝乳果糖
患者
肠道正常的都得让它拉稀
患者
不就可以排出来了😁😁😁
郁斌医生
😓
郁斌医生
你当是水啊
郁斌医生
还能一直喝😓
患者
又不致癌
患者
您说的😭😭
患者
如果故意拉稀
患者
故意腹泻 没有血哦
郁斌医生
你这个极端走的好，天天喝，天天拉稀，拉到最后肠道没用了，
郁斌医生
导泻药物只能在便秘阶段用用，不能长期使用
郁斌医生
天天拉稀，你的肠道肛门早晚会出问题
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
