患者
男，23岁，吸烟大概8，9年，但是前面5年很少吸，有时候几个月吸一次，最近3年多吸得比较多，大概每天半包，有时候也不吸。有时候觉得胸或者肺刺痛。前两天检查CT肺部有结节。（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
罗东医生
您好！目前不需要处理，良性几率非常高。太小的结节良恶性不太好鉴别，但也不必紧张，定期复查即可，任何一次复查发现有变化，都可以及时得到彻底治疗
患者
您好，请问这个后期复查的频率需要多高呢？
罗东医生
一般第一次复查在3个月后，若无变化，可在第9个月（隔半年）再复查一下。若仍无变化，再每年复查一次ct，连续3年，都无变化就不用关注了！
患者
复查是检查什么项目比较好呢？如果后期有长大应该怎么处理呢？
罗东医生
复查选择低剂量肺部扫描，辐射比常规ct低很多。肺小结节即使是恶性，早期也是惰性生长，普遍很慢，很多都是1年甚至更久ct上才能发现少许变化。只要及时发现变化了、选择胸腔镜微创手术，即使是恶性也可根治，不需后期放化疗
罗东医生
当然不要再吸烟了，吸烟本身就是肺结节的诱因之一
患者
谢谢医生，请问是低剂量螺旋CT么？这个长到多大需要去切除呢？到时候切除了会不会有后遗症呢？还有会不会近期就很危险啊，会不会长得很快？
罗东医生
1，是低剂量螺旋ct.2,大小不是绝对指标，还要结合形态、密度等，一般到0.8-1.0厘米就比较清楚了，可考虑手术，手术一般不会留下后遗症。3，不会长的很快，相反通常很慢，不少患者过于紧张、反复ct检查，徒增辐射、增加经济负担
患者
这个手术要求高么，医生？需不需要到特别好的医院？费用大概怎么样？
罗东医生
大型三甲医院均无问题，不必特别好医院。费用各医院不同，总费用约6-8万
患者
请问现在有没有什么方法能够确诊是不是良性或恶性的啊，医生？如果是良性的后面需要怎么处理呢？
罗东医生
结节太小，目前没有好的办法确诊。如果是良性，不需要处理
患者
能不能吃些什么药把它缩小？
罗东医生
确实没有，也不必太在意了，良性小结节无危害，如同身上一颗小痣
患者
哦哦，谢谢医生，那我有时候感觉胸肺刺痛是因为这个么？这个结节会不会我3个月，9个月去检查没啥变化，之后一年突然变化得很快，难以治疗啊？
罗东医生
不会从不长到突然长大，这个复查间隔已经很谨慎了。疼痛和结节无关，多半是肋软骨炎
患者
哦哦，那请问医生，如果长大到8到10mm就要判定是不是恶性的，如果是良性的需要切除么？如果是恶性的，到那个时候有危险么？
罗东医生
这个大小大多数可以判断是否需要手术了。如果能肯定是良性这个大小也不需要手术。如果是恶性，这个大小或者更大一点也能完全手术根治，挺安全！
患者
哦哦，谢谢医生，请问肋软骨炎应该怎么治疗啊？
罗东医生
肋软骨炎属无菌性炎症，问题不大，多见于以下因素之一:1.各种原因导致的抵抗力下降后病毒感染，如劳累、熬夜或其它原因休息不好；2长时间坐姿工作、学习或游戏；3工作压力或心情不畅所致。建议休息好、调整作息，适度运动。抵抗力差了容易反复发作，但无大的危害，疼痛较重时可外贴双氯芬酸钠贴膏，口服止痛药有双氯芬酸钠肠溶片、泰勒宁，泰勒宁效果较强，有些患者可能有副反应（不宜开车）。若胃不好就不建议口服药物
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
