高医生,您好!我9月17日,9月29日咨询过您的,我不知道您有没有我上次为我哥咨询您的记录。所以再次简述我哥病情:患者男,56岁。2020年5月确诊直肠癌,分期T4aN2M0。行术前放、化疗后于2020年9月行直肠癌根治术。术后一个月发现腹主动脉淋巴转移,先后行folfiri+爱必妥化疗7周期,贝伐珠单抗+伊立替康+卡培他滨方案治疗三期,后复查显示:双肺病灶,且较前增大增多,病情进展。2022 年4月进试验组gb201 加folfiri治疗4个周期后Ct复查显示肺部病灶较前稍进展,治疗6程后患者体力下降退组。目前停药在家,发生腰痛持续约4个月,开始敷药膏症状会减轻,后来症状加重,在当地医院住院治疗,腰椎核磁显示腰椎间盘突出并增生,没有转移迹象。但通过针灸推拿理疗等治疗疼痛并没有缓解,而且患者腿部没有麻木现象,也不影响走路等活动,所以是基本排除腰椎增生突出引起的疼痛。我上次咨询您诊断是肌筋膜炎痛,按您开的药方:普瑞巴林 ,藤黄健骨丸,乙哌立松联合*片止痛,按您的方子已服药20多天了,但目前仍没有完全好转,请问下步该如何处理?(男,56岁)我哥按您的方子:普瑞巴林,藤黄健骨丸,乙哌立松联合*片止痛服药已经20多天,开始感觉效果是有的,疼痛缓解了很多,但到后来就没有说一天比一天好转,不吃止痛药的话还是会比较痛。而且是接近早晚服药时间就又开始痛了,虽然这个痛是没有以前痛的那么厉害,但还是感觉痛,也就是开始有效,后来就停在那了,没有一步步向好发展。这种情况的话您原来的诊断:肌筋膜炎综合征,到底是不是这个病症呢
这个情况不可以再吃布洛芬了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

患者
高医生,您好!我9月17日,9月29日咨询过您的,我不知道您有没有我上次为我哥咨询您的记录。所以再次简述我哥病情:患者男,56岁。2020年5月确诊直肠癌,分期T4aN2M0。行术前放、化疗后于2020年9月行直肠癌根治术。术后一个月发现腹主动脉淋巴转移,先后行folfiri+爱必妥化疗7周期,贝伐珠单抗+伊立替康+卡培他滨方案治疗三期,后复查显示:双肺病灶,且较前增大增多,病情进展。2022 年4月进试验组gb201 加folfiri治疗4个周期后Ct复查显示肺部病灶较前稍进展,治疗6程后患者体力下降退组。目前停药在家,发生腰痛持续约4个月,开始敷药膏症状会减轻,后来症状加重,在当地医院住院治疗,腰椎核磁显示腰椎间盘突出并增生,没有转移迹象。但通过针灸推拿理疗等治疗疼痛并没有缓解,而且患者腿部没有麻木现象,也不影响走路等活动,所以是基本排除腰椎增生突出引起的疼痛。我上次咨询您诊断是肌筋膜炎痛,按您开的药方:普瑞巴林 ,藤黄健骨丸,乙哌立松联合*片止痛,按您的方子已服药20多天了,但目前仍没有完全好转,请问下步该如何处理?(男,56岁)
我哥按您的方子:普瑞巴林,藤黄健骨丸,乙哌立松联合*片止痛服药已经20多天,开始感觉效果是有的,疼痛缓解了很多,但到后来就没有说一天比一天好转,不吃止痛药的话还是会比较痛。而且是接近早晚服药时间就又开始痛了,虽然这个痛是没有以前痛的那么厉害,但还是感觉痛,也就是开始有效,后来就停在那了,没有一步步向好发展。这种情况的话您原来的诊断:肌筋膜炎综合征,到底是不是这个病症呢
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高立明医生
高立明医生

患者
我明白的,没有体格检查是很难确诊。我现在就是比较迷茫,去检查也不知道去哪里检查,看哪个科室,我哥他这个病就跟疑难杂症差不多,他本人又很怕再去看医生(因为此前直肠肿瘤治疗怕了)。高医生,您的判断,就认为他还是肌筋膜炎综合征,而不是癌痛是吗?他目前又咳嗽比较厉害,这个就应该跟肿瘤转移到肺部有关的,我不知道腰部那里的痛跟肿瘤到底有没有关系,要进一步治疗(腰痛)的话,是不是要到省城医院呢,当地县医院或市医院能确诊吗
高立明医生

患者
高医生,是这样,我哥前几天他感觉*止痛效果没那么好了,所以就又吃回原来吃的布洛芬,布洛芬此前他已经连续吃了一个多月 ,因为担心它对肠胃的副作用才换成*。之前他吃布洛芬也没有感觉到有肠胃不舒服,但是就在他又吃回布洛芬几天后,有一个晚上他突发胃疼,很激烈的痛,后来吃了止痛药才慢慢不痛了,之后这几天也没有出现胃痛。我估计他的胃痛是吃布洛芬导致的,您觉得呢,以后应该不可以再吃布洛芬了吧
高立明医生
这个情况不可以再吃布洛芬了

患者
那这样的话,您推荐的加巴喷丁也不能吃吗,这也是非淄体用药
高立明医生

患者
好的,谢谢高医生!
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咨询时间: 2022-10-14