患者
大夫，55岁 女士，你给看一下这个Ct片子 在我们县医院没有确诊，做完腹腔镜和核磁共振，排除身体转移瘤！麻烦您给看看（女，30岁）
他症状表现就是，刚开始头晕几天，吃了点药有些缓解，接了一天后，就头疼的不行，在县医院监护了三天
图片因隐私问题无法显示
林和璞医生
你好，身体其他部位做了什么检查？
患者
脑Ct 核磁共振 腹腔镜 胸部Ct 验血
林和璞医生
其他检查结果也发给我看看
患者
好的，稍等
林和璞医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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林和璞医生
肺部检查结果呢？
患者
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患者
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患者
肺部的片子，现在没有
患者
了
患者
拍的肺里，说没事，就是有点积液
患者
现在片子拿不出来了
林和璞医生
头部的片子还有别的吗？应该还有增强的片子没发
患者
我姐说就这些了！增强的，就是核磁
患者
医生，我们有Dcm的照片
患者
但是我没办法给你发过去！
患者
Dcm格式的，县里都给我拷贝了
林和璞医生
病人头部不舒服有多长时间了？
患者
你那边能打开Dcm格式的图片吗
林和璞医生
打不开
患者
以前偶尔说迷糊得半年了，说脑子一会会的，感觉一会明白，一会糊涂！
患者
10天前说 头晕 吃了点药 过了3天，头疼的不行
患者
从头晕到现在，也就12 3天这个样子
林和璞医生
有恶心呕吐吗？看东西有没有视物模糊？
患者
就是在医院监护的时候，有呕吐！在家没有
患者
看东西时间长了，老说眼睛不舒服，感觉光往外鼓，光愿意摁摁才舒服
患者
以前做过一次子宫肌瘤手术，手术后，吃孕三烯酮，她就说从吃药就这样
患者
看东西时间长了，就模糊！
林和璞医生
嗯，跟吃药关系不大，现在颅高压症状明显，不管是胶质瘤还是转移瘤，可以考虑手术
患者
嗯
患者
根据这些片子还不能确定是胶质瘤还是转移瘤是吗？医生
患者
做完核磁共振后，这边医院说排除转移瘤
患者
医生，像我们这个肿瘤 现在1点多，是大还是小
患者
1.5*1.3*1.1
林和璞医生
不太像转移瘤，转移瘤一般是有明显边界的，这个肿瘤是边界不清
林和璞医生
肿瘤不止这么大，只是里面的最大的结节这么大，实际肿瘤更大
患者
那现在必须尽快安排手术了
患者
是不是情况不是很乐观
患者
林医生，我看这结果上，为啥都有积液呢
患者
肺部也是有少量积液 胆汁淤积 脾周积液
患者
这个积液也跟肿瘤有关系吗
林和璞医生
其他部位的积液跟脑肿瘤关系不大，积液也没什么影响，脑肿瘤导致脑水肿，引起颅高压，手术不能太拖
患者
嗯嗯，我们尽快去神经外科去看！像这个情况，是不是肿瘤得切除后做病理才能知道良性还是恶性呢
林和璞医生
是的，靠最后的病理来确诊
患者
林医生，这个生长速度快吗
林和璞医生
应该不会太慢，考虑还是恶性肿瘤可能性大
患者
谢谢您，大夫
林和璞医生
不客气
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咨询时间: 2020-02-24
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