患者
主任，我第一次泡温泉得了霉菌跟滴虫，治疗好了，过了两个月，就开始外阴灼热，有点痒，疼，但是检测一直都查不出霉菌，滴虫。还是细菌!用了很多药。硝呋太尔制霉14天后还是不舒服我就没继续用乳酸杆菌了，其他药甲硝唑栓用的不舒服，我也是用两三天就停掉了!我现在到底需要用什么药才能好!您看下我报告单，还有什么问题（女，32岁）
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梅泉医生
白带是什么颜色、质地的？有异味吗？
患者
白带有时候是黄色，也有时候是白色糊水状的
患者
没有异味
患者
宫颈糜烂有十来年都有
梅泉医生
TCT正常
梅泉医生
请问什么时候做的TCT液基薄层细胞检查及HPV人乳头瘤病毒宫颈筛查？
患者
就是去年8月份做的，有症状得时候铺做的
患者
我感觉用了很多药一点症状都轻不了，不像有些人用药会好，停了再复发，我就没停过
患者
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患者
白带有时候是这样的，有时候又是黄色浓稠的
梅泉医生
TCT正常
梅泉医生
现在没有滴虫霉菌
梅泉医生
建议用益生菌
患者
甲硝唑用的没效果，是不是也排除细菌问题
患者
益生菌缺少。是不是也会长期不停的灼热，痒
梅泉医生
建议塞益生菌
患者
主任，我需要再培养一次细菌支原体检查不，之前有个解脲脲原体感染，但是有的医生说感染指数很低都不算感染，您帮忙看下，那个吃过阿奇11天
患者
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梅泉医生
支原体其实不需要过度治疗
患者
支原体会不会引起外阴灼热问题
患者
用阿奇也没改善这个症状
梅泉医生
支原体一般不会引起外阴灼热问题
患者
还有宫颈炎或者子宫内膜炎会不会灼热呢
梅泉医生
不会
患者
我感觉有症状开始月经量有点多，我就怀疑会不会得了子宫内膜炎
患者
那月经问题，会不会菌群失调也会影响
梅泉医生
子宫内膜炎，主要的临床表现：患者有腹痛感，阴道内不规则流血，月经不规则常常淋漓不净等。
患者
外阴有症状开始，肠胃也不好，说有结肠炎，经常一天拉2-3次，医生也是开益生菌药吃！
患者
也有腹痛，但是会拉！内膜炎的腹痛会不会拉肚子
患者
月经都是第3天褐色，偶尔一点血。7天才干净，以前5天就会干净了
患者
会比之前多2天才干净，算淋漓不净不
患者
平常没出血
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
4月1号，8号干净！正常都是28天一次！生了两个小孩。10岁左右了
梅泉医生
先外擦康妇软膏
梅泉医生
建议康妇凝胶或软膏涂于外阴，一次0.5克，一日2-4次，连用一周左右。康妇凝胶或软膏具有祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌的功效。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血，肿胀，灼热，疼痛，分泌物增多或局部溃疡、瘙痒等。
患者
主任那还要用益生菌吗
患者
主任这个用凝胶塞里面，会不会菌群更失调
梅泉医生
建议采取微生态治疗阴道炎，是将以杀灭微生物为主变为增加益生菌、恢复阴道正常微生态环境为目的的新型治疗理念，包括合理使用抗生素和微生态调节剂，从而恢复阴道自净作用，维持正常阴道的酸性环境，使得阴道内pH值≤4.5，抑制其他病原体生长）。 建议阴道用定君生乳杆菌活菌胶囊1粒放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为1个疗程。 或者建议延华乳酸菌阴道胶囊放入阴道深部，每晚1次，每次2粒，连用7天为一疗程。 建议氯喹那多‐普罗雌烯阴道片阴道塞药，每片含普罗雌烯10 mg及氯喹那多200 mg，可在雌激素作用的同时发挥抗菌消炎作用。药片湿润后送至阴道深部，每晚 1 片，连续用 18 日。
患者
医生，现在你建议我用益生菌，还是那个康妇凝胶呢
患者
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患者
这个报告是指益生菌变少吗？
梅泉医生
菌群失调
患者
现在怎么弄
患者
硝呋太尔制霉素用14天都没症状好点
患者
之前有口服甲硝唑片7天，然后塞乳酸杆菌7天，也没效果
梅泉医生
用益生菌
患者
好的，需要长期用吗？用过10天一疗程没啥效果
梅泉医生
先用十天
患者
如果用的没效果还是继续用。还是不用了
梅泉医生
也不需要过度治疗
患者
有个医生叫我连用3个月，除了月经期不用
梅泉医生
可以
患者
主任，我现在还需要去检查什么方面的不
患者
排除下其他问题引起的
患者
这个病弄得都焦虑了，一直好不了！很多医生看下，开种药，都不敢用了，没信心了
梅泉医生
可能是用药比较多的原因
患者
去年5月份泡温泉得了霉菌跟滴虫，然后我们医生给我冲洗，用药。打点滴。好了，7月底开始有灼热，但是没有霉菌滴虫！医生又用那个手法给我冲洗用药，但是症状还是没好，会不会那次得了细菌性或者菌群失调，然后医生当霉菌性阴道炎治，越治菌群越失调
梅泉医生
可能是过度治疗的原因
患者
硝呋太尔不是治混合性的吗，怎么也是用了一点症状都没减轻
梅泉医生
其实你的结果也不严重
患者
可能过度冲洗了，就是医生帮忙冲洗的
梅泉医生
是的，还可能与心理作用有关系。
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咨询时间: 2024-04-09
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