患者
我有问题想要咨询中医科的大夫。(男,25岁)
张昭夫医生
你好,请问有什么不舒服吗?
患者
医生您好,我在2017年11月9号的那一天,突然心慌,胸闷,心率非常快,去了我们当地的市医院进行检查,心肌酶化验正常,心电图窦性心率过速一分钟心率130次其他都正常。可是这种心慌胸闷气短,心率快的症状反反复复总会出现,在2017年11月20号,去北京301医院进行检查,当时做的事,心彩超,24小时动态心电图,生化甲状腺功能,心电图等。这些检查都是正常的,就是心电图显示窦性心率过速心率每分钟最多140。最后,心内科的大夫给我诊断为植物神经功能紊乱,心脏神经官能症,给我用的药是戴力新氟哌噻吨美利曲辛片和比索洛尔。他当时告诉我说回家后,戴立新,吃一个月就可以停药了,比索洛尔,可以坚持吃一段时间,回到家后,我就吃这两种药,在吃药期间感觉效果非常好没有心慌胸闷气短,心率快的症状了,过了一个月,黛力新 我就按着医生说的那样停药了,结果停药后不到一个星期就再次出现那个症状,心慌胸闷气短,心率快,结果这次犯病比一开始还要严重,实在没有办法啦,是一个在医院工作的朋友介绍,让我去我们当地精神卫生中心,到那里是一个60多岁的老大夫,我向他说了我的情况,他是按照北京301医院的诊断给我开的药,有奋乃静,盐酸舍曲林胶囊,盐酸文拉法辛胶囊。并告诉我这要回去怎么服用,回到家后,中午吃完饭,十分钟后这三样药一样吃了一个,吃完药一个小时以后就出现了不良反应,一开始,是两个胳膊发热,之后,这种热的感觉从胳膊扩散到头,再到上半身,在到下半身,最后整个全身,头出汗,又过了一个小时就出现了肌肉震颤,当时就感觉到腹肌无力,隔肌肌张力高,呼吸不太顺畅,出现这些症状我就停药啦,那三个药我就再也没有吃,就是买回来当天中午吃那一次。从吃完药开始折腾得我三天三宿没有睡觉,感觉全身肌肉僵硬,全身肌肉发痒,越活动越是僵硬,心烦意乱,坐立不安,晚上睡觉时刚要睡着,心率加快,两个胳膊和胸膛发热,一到要睡着的时候就会出现心率快两个胳膊和胸膛发热的这种感觉。这种情况,连续三天,之后就感觉全身的肌肉1.1点地展开变长的那种感觉,刚吃完药的那三天晚上睡觉头在枕头上镇不住,头在枕头上,会不由自主的震颤,五天以后,肌肉僵硬,全身肌肉发痒的症状逐渐减轻。最后就留下全身骨骼肌,只要在活动时就会产生颤抖的这个症状。我的这种肌肉颤抖非常特别,在活动肩关节时,肩关节的肌肉就会颤抖,比如讲间关节外展,外展时没有问题,外展后放下的过程中,三角肌就会出现颤抖,肩关节用力后伸,然后在放松的过程中,三角肌,岗上肌等,就会产生颤抖。胳膊向后背抖的厉害,屈伸肘关节时前臂也会颤抖。屈伸腕关节十腕关节也会颤抖,比如在产生颤抖的这个部位附近放一个障碍物的话就更严重了,比如,已右胳膊桅力,江右胳膊前臂的前三分之一,搭载,左胳膊上,在做万关节的屈伸活动,这时,颤抖的就非常明显。这种试验可以用到我全身能产生颤抖的部位附近。两侧上肢均有颤抖左侧要比右侧略轻。呼吸时也能感觉到肌肉颤抖,比如在深吸气时用力深吸气膈肌下降,胸腔扩大,肋间隙被拉宽十,不会产生颤抖,当往外呼气时,这些肌肉在恢复原位的过程中,就会出现颤抖,不知道我这样说医生们能不能看懂能不能理解我要表达的这个意思,在坐着的这个时候,做深腰,弯腰这个动作,腹肌和脊柱就会抖动得厉害,大腿的症状和胳膊基本差不多,做屈伸髋关节这个动作髋关节就会出现颤抖,比如我坐在床边,这样在做屈伸髋关节这个动作,颤抖就会更加明显,这个道理就是上面我所说的将右侧前壁前三分之一搭在左胳膊上,做腕关节屈伸活动所产生的颤抖是一样的,当然膝关节也是一样的,两侧下肢都是一样的。现在我在说平躺着能产生的这些颤抖,比如身体平躺,将头抬起离开枕头,注意,就是头抬起来离开枕头这个姿势,左右旋转脖子,脖子两侧的肌肉和中间的脊柱就会产生颤抖,非常明显。如果在坐着的时候左右旋转脖子就没有这么严重,但是讲脖子用力的向一侧转头,肌肉拉紧,再放松时也会产生颤抖,身体平躺,用力起来,做上半身离开床面的这个动作时腹肌和脊柱就会颤抖的厉害。做这个动作,颤抖的非常严重,床都跟着抖起来。同样身体平躺,髋关节和膝关节屈曲,做髋关节内收和外展活动,这时,髋关节的肌肉,特别是大腿内侧的肌肉颤抖的明显,两侧髋关节都是这样。特别是在身体侧躺时,做髋关节的内收和外展这个动作颤抖就会更加严重,比如身体向左侧平躺,右侧腿在上,做外展内收这个动作髋关节就会明显的颤抖,比如身体向左侧躺着,头在枕头上枕着,躯干用力向上抬起,这时身体下面,也就是挨着床这一侧的胳膊肩部就会抖动得厉害。说了这么多,也就是我全身的骨骼肌在做屈伸伸展的动作中就会产生颤抖。这些症状,在我没有吃那精神科的药之前是没有的都是从吃完药后出现的 ,从吃完药后,往外呼气的时候总能感觉到,从胸腔里出来一股特殊的味道,这种味道让人感到情绪非常不好,另外,腹肌还没有力量,多说一会儿话就感觉没有力气啦,总感觉到说话时没有底气,需要用腰带勒着肚子才感觉有底气说话,胸骨剑突以下,就是老百姓所说的心口窝那个位置感觉不舒服,就是兔兔么的力气都没有 舌头用力吐唾沫这个动作感觉胸骨下端里面都会没有力气很不舒服,当我每一次连续深吸气时,就会出现,头发胀,头晕,心率快 两只手发热这些感觉,张嘴时嘴巴也会颤抖。另外,我的躯体感觉也有异常,比如,别人摸我一下,或者是我碰到别的东西上一下,我的身体就会不由自主产生保护性的那种身体紧缩感,吃饭时,如果筷子碗碰到嘴上,有时嘴就会不由自主的躲开,反正是太不舒服啦。这些症状都是从吃完精神科的药开始的,精神科的药,当时我就吃了一顿,结果就出现了这么多的副作用,没办法,后来我又重新买的黛力新,黛力新买回来,我又吃了两个多月,一直吃到2018年的春节以后逐渐讲这个药停掉了,吃黛立新的过程中,我是一天一片,也没敢多吃,但是效果很好,但是第二次吃黛立新的时候,肌肉颤抖也没有缓解,一直存在,2018年3月份的时候我去了一次北京宣武医院神经内科,他们给我用的是健脑合剂二号,结果也不管用。2018年5月12号的这一天我又挂上了北京301医院神经内科的专家号,专家给我做了简单的体格检查,也没找出原因,在北京3 0 1医院期间,我又抽血化验啦,生化,甲状腺功能都正常,在网上我咨询过好多医生啦!结果也没有一个很好的答案,有许多医生说我是焦虑抑郁引起,可是我不相信这个说法,我这个肌肉颤抖的症状和焦虑抑郁没有一毛钱关系,我这种肌肉颤抖的症状,别人也能看得到,摸得到的不是我主观感觉到的是客观存在的。从吃药到现在,一直没有缓解,给我的生活造成了很大的不方便,恳求医生们,能帮我想个办法,找出疾病的原因,我现在非常怀疑就是吃了精神科的药物导致的,希望医生帮帮我,谢谢。
张昭夫医生
这么长,我看看
患者
怎么样
张昭夫医生
嗯,好的,这么长,病史是比较曲折的。首先这两个肯定有关系的。
张昭夫医生
用着代力新效果好,目前有肌肉震颤。除了这几个症状还有什么呢
患者
其他没有了
患者
所有的症状我已经写到里面啦
张昭夫医生
病史我看过了,你现在把你现在有的症状说一下。概括一下。因为病史不能推出来主诉。主要是什么不好,其次那里不好,包括饮食,睡觉,大小便情况
患者
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患者
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患者
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张昭夫医生
现在在开会,录音咨询的话,六点吧。我再仔细回答。
患者
好吧
张昭夫医生
嗯。
张昭夫医生
给我发一个舌头
患者
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张昭夫医生
把舌头舌伸出来,只拍舌头就行
患者
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患者
这次拍的行吗?
张昭夫医生
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张昭夫医生
和他一样拍个
患者
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患者
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张昭夫医生
哦,好的,舌头基本是紫暗的
张昭夫医生
苔还可以,不是很厚
患者
哦哦
张昭夫医生
体内淤比较重。
患者
哦
张昭夫医生
你后来去找那个老大夫没有?
患者
没有
张昭夫医生
现在还在吃代力新么
患者
我这种情况怎么办呢?吃什么药啊!
患者
不吃了
张昭夫医生
用点活血化淤的吧。比如试试血府逐瘀颗粒。
张昭夫医生
用一周看看效果
患者
就吃着一种药吗?
患者
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患者
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患者
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患者
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张昭夫医生
稍等一下,我查一下方
患者
好
张昭夫医生
用颗粒吧。你的问题是长期的问题,中医目前看就是肾虚血淤。
张昭夫医生
需要用一段时间药物的
患者
好吧
患者
吃这个药肌肉颤抖也能解决吗?
张昭夫医生
先用一段时间,理论是可以
患者
好
患者
这个药不是处方药吧,药店应该就有吧。
张昭夫医生
不是,去药店,购买就可以。
患者
那好
张昭夫医生
嗯嗯,好的
患者
谢谢
张昭夫医生
不客气😊不好意思,断断续续回复你
患者
没事
张昭夫医生
嗯嗯谢谢
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咨询时间: 2018-07-04