患者
每天大便时，都出血，用马应龙痔疮膏已经无效了，请问除了做手术，还有其他办法止血吗？（女，44岁）
图片因隐私问题无法显示
郁斌医生
图片上可以明确诊断为混合痔，有点严重了
郁斌医生
治疗起来，首先你要养成良好的排便习惯，坚持每1到2天排一次大便，保证大便全程是松软的，第二排便时间控制在十分钟以内，不能时间太长，第三，保持良好的饮食习惯，辛辣刺激的少吃。
郁斌医生
如果症状反复发作，不适严重，可适当使用药物治疗，推荐你使用治疗痔疮的栓剂塞肛和药膏外涂一起使用，这样效果会比较好一点。栓剂可以使用比较常用的普济痔疮栓或者肛泰栓，软膏的话龙珠软膏或者肛泰软膏。
郁斌医生
如果肛门肿物水肿的比较厉害，疼痛比较明显的话，你也可以加用抗静脉水肿药物，比如地奥司明片，七叶皂苷钠等。
郁斌医生
平时多吃水果蔬菜，多喝水，多吃五谷杂粮，山芋，芋头，南瓜，玉米之类的。
郁斌医生
平时多做做提肛运动（收缩肛门），每次便后和睡前建议你使用温水坐浴清洗保持清洁热敷（时间不可太长，3-5分钟即可），这样对痔疮的治疗有辅助的作用。提肛运动主要的动作是类似排大便一样，首先将肛门向上提向上缩，然后放松肌肉，接着再将肛门往上提，这样反复的进行。可以每次提肛50次左右，坚持5~10分钟左右即可。这组动作，不论是站或坐，还行走时都可进行，没有时间的限制。
郁斌医生
总结一下，痔疮的治疗主要以保守治疗为主，如果症状影响到生活了，比如出血疼痛，水肿外翻坠胀，不能忍受等，才考虑手术，平时的保养主要是饮食和排便习惯，不可负重过久，不能太劳累，这几点注意好的话，一般没有什么大的问题，如果你保持不好，终有一天会大发作影响生活，以至于手术治疗。
郁斌医生
按上面的方法治疗和保养即可👌
患者
我其实不便秘，大便也不干，每天一次香蕉软便，但是每天痔疮还是出血，我怎么保养都没用
患者
我想解决这个出血问题，请问除了手术，还有其他办法吗
郁斌医生
可以用一段时间药物看看，如果用药无效的话，那只能考虑手术治疗了
患者
我非常怕痛，有其他只解决出血问题的方式吗
患者
药物早就无效了
郁斌医生
内痔出血的话，可以去医院做硬化治疗或者RPH套扎治疗
患者
RPH是啥
患者
任何医院都可以做？还是必须三甲或者技术很好的医生才能做
郁斌医生
套扎治疗
郁斌医生
这个得三甲以上医院才能做了，小院一般做不了
患者
就是胶圈套扎吗？
患者
是胶圈套扎好。还是弹力线套扎比较好呢？
郁斌医生
你这个最好还是做手术吧，其他的方法都只能短时间治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
郁斌医生
你这个都不好，出血内痔已经外翻了，单独做套扎效果不好的
患者
躺床上做了提肛后，就这样了
郁斌医生
你这个需要做内痔结扎，外痔切除手术的
郁斌医生
单独的做效果都不好的
患者
我感觉外痔并不严重
郁斌医生
但你如果只想解决出血问题的话，现在的只有做硬化或者rph套扎手术
患者
医生，你目测我外痔严重吗？
患者
外痔必须切除吗？
郁斌医生
要做就一次痛苦，全部切干净了
患者
我网上查到有一种术式叫“多普勒痔动脉结扎术”，这个手术方式可以吗
郁斌医生
也只能短期有效，时间长了还是一样
郁斌医生
治标不治本的
郁斌医生
而且贵的要死，效果不大
患者
我因为其他的疾病，要长期吃钙片，也就是说将来可能还是会复发的，我不想一开始就做手术，毕竟手术还是有后遗症的
郁斌医生
做不做手术？要看你症状的严重程度，对你来说，最好的还是手术治疗，其他治疗方法，花了钱吃了痛苦，还不一定好
患者
我这是不是内痔为主的混合痔啊？
患者
外痔严重吗
郁斌医生
中重度
患者
外痔中重度了吗？😭
患者
我现在不能温水坐浴，请问可否用艾灸熏肛门呢？
郁斌医生
洗干净就行了，其他的尽量不要用
患者
我还以为艾灸可以代替热敷呢
患者
外痔已经属于中重度了吗？那不内痔更严重了？😭
郁斌医生
肛周不可，
郁斌医生
所以说建议你还是做传统的外切内扎术
郁斌医生
其他治疗方法治标不治本的都
患者
哎，外切内扎做了以后，过几年复发了，还得再做，
郁斌医生
先把当前问题解决了再说吧，以后的事情保养好就行了
患者
我得终身吃钙片，这是没办法的事，钙片很容易导致便秘腹泻
郁斌医生
复不复发就看你自己的保养，又不是一定会复发的
患者
不是我保养得问题，是一定会复发的，因为我每天吃钙片量很大
患者
所以我就想先从最基本的手术方式做起，尽量先不动刀，
郁斌医生
还是先尽量保守治疗，如果症状实在保守，治疗无效的时候就考虑手术吧
患者
嗯嗯，谢谢医生耐心的解答
郁斌医生
没事的，你这个也是没有办法的，要靠你自己平时的努力保养了
患者
外痔电切和传统的外剥内扎有啥区别呢？
郁斌医生
没啥区别，现在外资都适用电刀切除的，以前是用剪刀出血比较多
郁斌医生
只是一种手术方式而已，实质是一样的
患者
电刀切除外痔可以做到不痛吗？
郁斌医生
不痛都是骗人的，手术以后前面两周总要痛的
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咨询时间: 2021-12-29
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