你好医生，以前大便只有在擦的时候纸上有血，上个月可能大便用力过猛，一下出血了，此后持续2.3天就好了，今天早晨大便时没出血，却在擦的时候一下擦出血了，一直滴，后来去医院看说是混合痔，医生说都露出外面了，可我感觉不到外面有啊，只有擦的时候才能感觉有，请问这样情况严重吗？谢谢您（男，31岁）

便血很常见，别太紧张，任何年龄段都有，年轻人青年人一般都是内痔出血或肛裂出血或干结大便摩擦出血，特点是排便时才有少量鲜血，你这考虑是大便摩擦出血。照片上看考虑混合痔，不算严重，建议你现在温水坐浴泡肛门部，泡的时候按摩这肉疙瘩，五分钟后待肛门松弛了，把它推回肛门内，不然卡在外面会水肿疼痛。药物有很多种选择，可以肛门使用复方角菜酸脂栓，牛黄痔清栓，或马应龙痔疮栓，选择其中一种就可以了，都是消炎止血的作用，药栓有外包装，撕掉以后，带个指套(药盒里都有)，顶端(稍尖的一端，像子弹头)沾点水润滑，然后慢慢推入肛门内，两个指节为宜，外面再涂膏药，还不止血，就口服云南白药胶囊止血，建议坚持用药两周。