春雨医生

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患者

患者35岁,女,两个月前在家练习有氧搏击操,练习前后没有做拉伸。工作需要一直用电脑属于长时间久坐的情况。不确定是不是因为没有拉伸,突然出现左边肩背,腰部,左大腿都出现疼痛。其中腰部的疼痛比较明显,尤其是坐直前倾尾椎骨那块扯得特别疼。然后就没有锻炼了,情况有慢慢好转。大概三个星期前去医院看过骨科,医生询问一下之后就说可能是臀大肌受伤了,诊断为筋膜炎,没有开检查也没有开药让我自己慢跑或者游泳通过运动修复。我回家之后白天贴了几幅膏药,晚上做了几次热敷,发现效果明显。腰部的疼痛有明显改善。但是最近几个星期左大腿一直在隐隐作痛,就是股骨头那块不舒服。我坐的时候怎么调整姿势都觉得那个位置不适。而且现在每次坐的时候都发现在刻意用左右其中一边的肌肉发力而不是均衡的。另外我刚才试了一下,坐在沙发上然后双腿水平,右腿弯曲伸直二十下只有一点点疲倦感,但是左腿做弯曲伸直的动作做十个左右左大腿那块就很痛了。(女,36岁)
想问一下李医生,我这个情况需不需要去医院拍核磁共振之类,是不是很严重?可能是什么问题,应该怎么治疗缓解?

李建强医生

你好,具体疼痛的位置在哪?

李建强医生

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患者

之前腰疼的是2和5中间那个位置以及2,1比较明显。比如坐着练习弹琴,坐20分钟都受不了,就是背部腰部需要绷直,然后微微上半身前倾这样的姿势。然后我刚开始在腰部大概4,5,6这块搞了几次热敷,好像没有特别明显的感觉,然后我又在5,6,7,8尤其是5,7做了3次一天一次每次一个小时

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患者

然后发现腰疼就有所好转。不知道是因为换了热敷位置还是本身热敷就需要好多天。

李建强医生

的确问题不大的

李建强医生

考虑腰肌劳损

李建强医生

肌筋膜炎,一个意思的

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患者

然后7这个位置一直在疼

李建强医生

平时是否久坐,久站,着凉,劳累,熬夜等等

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患者

大概就是7下面一点靠里面

李建强医生

按压有疼痛吗

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患者

我怎么坐无论换什么姿势都不舒服

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患者

按压7那个部位,就是图片上数字7左边一点点那个位置会有点疼。按压位置下面就是屁股那个凹陷处

李建强医生

平时是否久坐,久站,着凉,劳累,熬夜等等

李建强医生

想想原因的

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患者

平时属于久坐,每天上班8个小时都坐着。然后睡得晚,大概12点

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患者

工作压力比较大。睡眠一般

李建强医生

如果症状轻微,可以多卧床休息、扶他林乳膏外涂或者膏药外贴、热敷的,这三点。热敷每天三四次,每次至少半小时,用热水袋最方便,尤其是插电的。同时,避免久坐,久站,着凉,劳累,熬夜等等。

李建强医生

平时必须注意保养的,避免久坐,久站,着凉,劳累的,避免一个姿势时间太长,这是得病的根本原因。比如,坐半小时,运动五分钟的,包括腰部,包括颈椎。

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患者

如果靠左边侧卧睡觉,也觉得有点疼不舒服。

李建强医生

休息热敷是最重要的

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患者

不过我平时大部分都是平躺

李建强医生

必要时结合理疗烤电按摩艾灸等等

李建强医生

热敷一定坚持

李建强医生

每天三四次每次至少半小时以上

李建强医生

热水袋最方便了

李建强医生

应该问题不大的

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患者

哦。那我可能敷的时间太短了

李建强医生

多休息多热敷的

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患者

那我坐的时候,很明显感觉到左腹部的肌肉在发力很紧张,所以很容易坐姿有一点点不正,这个有影响吗?

李建强医生

必须改变不良工作习惯的

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患者

左大腿那个股骨头的问题,也是属于劳损吗?

李建强医生

不是股骨头的

李建强医生

应该同样是肌肉的问题的

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患者

我以前坐的时候没有觉得哪块肌肉特别紧绷。大概就是从剧烈锻炼后开始的。就是练习类似拳击那样的动作,快速出拳的时候屁股和腰部也会突然发力

李建强医生

必须坚持休息热敷的

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患者

那你觉得是大腿的肌肉还是腰部肌肉的问题?我热敷重点敷哪里

李建强医生

都是肌筋膜炎的

李建强医生

都需要休息热敷的

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患者

简单来说是不是哪个部位疼就敷哪里呢?

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患者

我现在左右肩背,很明显觉得假如右手抬高了做点事情没有任何影响,但是如果左手举高做事情稍微久一点左肩背特别疼

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患者

但是不做任何动作。左肩没有明显疼痛感

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患者

在这种情况下我是不是应该热敷左肩?

李建强医生

是的

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患者

还有我的左大腿也是这种情况,如果做弯曲伸直也会特别酸痛,右腿做同样的工作右腿不疼。那我是不是需要热敷左大腿?

李建强医生

同样的原因

李建强医生

以后好了,一定适当锻炼身体

李建强医生

避免久坐久站着凉劳累熬夜等等的

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患者

我现在能够跑步吗?慢跑

李建强医生

坐一小时,运动十分钟

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患者

能不能练习瑜伽

李建强医生

现阶段休息

李建强医生

先别锻炼的

李建强医生

一周左右吧

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患者

我这个情况已经好几周了。都快两个月了。就是因为时间太久了比较担心出大问题

李建强医生

休息热敷膏药外贴的

李建强医生

烤电

李建强医生

理疗

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患者

扎针跟热敷比哪个更好

李建强医生

热敷,必须坚持

李建强医生

可以结合理疗针灸推拿艾灸等等治疗的

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患者

好的

李建强医生

如果治疗,多几个项目的

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患者

谢谢李医生

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患者

没啥大问题就放心了

李建强医生

不客气的亲

李建强医生

祝早日康复

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患者

感谢

李建强医生

不要忘了给我很满意的评价和关注我哟,有什么问题随时咨询哟,祝天天好心情。

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咨询时间: 2024-04-27
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李建强
李建强  创伤科 副主任医师 已认证
唐山市人民医院
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