患者
肝癌腹水肚子里的水下慢咋回事（男，53岁）
吕丽医生
你好，不明白你的意思……腹水可以利尿，补充白蛋白，或者是穿刺引流的
患者
在吗
患者
开始利尿好后来就不好了，跟生气有没有关系
患者
说话呀
吕丽医生
你好，在的，不好意思，早上查房处理病人到现在，你有什么疑问都可以留言的，我看到后会第一时间回复你的
吕丽医生
不明白你的意思，是怎么不好
吕丽医生
跟生气关系不大
吕丽医生
水下慢？是什么意思，不太懂
吕丽医生
你把病情说详细点
患者
就是利尿后来肚子里有点水利不下来了
患者
说话
吕丽医生
你好，不一定要全部利完的
吕丽医生
需要评估是否腹腔转移的
吕丽医生
在吗？
吕丽医生
你说
吕丽医生
我在的
吕丽医生
需要看腹腔有没有恶性肿瘤，如果有，一般腹水就比较反复
吕丽医生
？
吕丽医生
在不？
患者
肝上有结节
患者
结节不知道是啥性的没化验哪
患者
刚入院的时候什么都低
患者
各项指标都低
吕丽医生
你好，那说明白蛋白也低的
吕丽医生
你把检查结果发过来我看看
患者
蛋白才10.几
患者
正常人蛋白是多少
吕丽医生
白蛋白30以上
吕丽医生
因此需要补充白蛋白的
吕丽医生
然后才利尿
吕丽医生
补充电解质
患者
肝上结节能变吗
吕丽医生
肝上结节会变化的，如果恶性会长大，扩散
吕丽医生
会转移
患者
哦
患者
他肝病是喝酒得的
患者
一天好几顿
吕丽医生
嗯，是的
吕丽医生
喝酒容易引起的
患者
是的
吕丽医生
目前先对症处理
吕丽医生
同时可以考虑靶向药物治疗de
吕丽医生
可以用索拉非尼
患者
这种病好治吗
吕丽医生
你好，预后很差
患者
现在就看结节长不长了
患者
肚子里的水总是有排不净
患者
肚子水会不会有复发的可能
患者
大夫他的脸得有半年了，脸色跟黑紫黑紫的
患者
说话呀大夫
吕丽医生
你好，我看到会第一时间回复你的，我这边也有病人要处理，不可能一直守着手机的，希望理解
吕丽医生
恶性肿瘤就是容易复发的
吕丽医生
在吗？
吕丽医生
？
吕丽医生
……
吕丽医生
我回复您，您也没及时回复我，我不可能一直守着手机
吕丽医生
脸部属于肝性面容，肝病容易表现这样
吕丽医生
不能治愈，可以延长生存
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看完了给我留言，你忙我理解
吕丽医生
白蛋白还可以的
吕丽医生
目前不需要补充的
吕丽医生
然后肝功能异常，可以用点保肝的药物的
患者
这是治疗后
吕丽医生
嗯，少量腹水不影响的，可以观察的
患者
他这个病能去跟吗
吕丽医生
目前如果已经确诊肝癌，就需要抗肿瘤治疗的
吕丽医生
腹部的影像学检查你也发过来我看看的
患者
没确定
吕丽医生
那就需要看是否肝癌的
患者
检查啥能看出来
吕丽医生
如果恶性肿瘤一般是不能根治的
吕丽医生
增强CT，或者磁共振，或者肝穿刺，联合AFP检查
患者
结节是癌吗
吕丽医生
不一定，但如果有肝炎病史，长期饮酒史就不好说的
患者
喝酒是好几十年了
吕丽医生
嗯
吕丽医生
目前先明确诊断
吕丽医生
才好病因治疗的
患者
现在他的胃血管很薄了
吕丽医生
恩，可能有肝硬化
吕丽医生
先把检查完善
患者
好的
吕丽医生
嗯，目前只能检查完善后评估全身情况，才好进一步治疗的
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咨询时间: 2020-07-08
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