春雨医生

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患者

浸润性导管癌三级,医生说很严重,开了两种化疗的药,每个4针,接下来准备让做靶向治疗,辛苦医生帮忙看看接下来应该怎么处理。(女,53岁)
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张文杰医生

你好,是需要化疗,靶向治疗需要进一步检查Cerbb_2基因状态,你的病理报告上看是两个+,需要进一步做FISH检测,确认是阳性的才能用靶向药

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患者

嗯 靶向那个确实需要做检测 现在这个类型 做化疗的话,医生觉得效果会怎么样?现在我很担心

张文杰医生

效果应该还行,分期为II期的,比较早,不好的方面是雌激素和孕激素受体阴性,

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患者

嗯,对雌激素的治疗无效 断了这条路 化疗用国产的和进口的有什么区别么?进口的药不能报销,费用压力比较大,进口的是不是效果会更好些?

张文杰医生

国产进口的应该差不多,没有人做过这方面的研究,理论上进口的可能要好一点,

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患者

嗯,化疗用了两种药,各4针,这个张医生觉得怎么样? 有什么不妥的地方不?

张文杰医生

不知道具体药物是什么,一般后续应该还有2~4个周期的化疗,化疗药有可能要调整

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患者

还有一点,好像细胞生殖比较快,这点是不是效果特别不好。

张文杰医生

对,也是不好的因素

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患者

嗯,目前只有化疗一个办法么?按照这个情况,大概还能有多久的时间?

张文杰医生

不用太担心,有很大几率是可以治愈的

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患者

嗯,谢谢医生,现在我在临沂市准备做化疗,想着把妈弄到北京问问别的医生,你觉得有必要么?

张文杰医生

意义不大,可以带着检查结果,病理蜡块去北京会诊一下

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患者

嗯,好的,我把病理这块我复印一份,带去北京去看看。不过感觉这块的治疗已经形成体系了,好像意义不是特别大。

张文杰医生

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患者

哎,好担心。现在有没有新药推荐下,张医生。感谢了

张文杰医生

没有新药,正规治疗,不用太担心,定期复查

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患者

嗯,好的,了解。这边医生让下周开始化疗,靶向治疗张医生觉得有必要用不?这边靶向大概15万元。

张文杰医生

嗯,如果基因检测的结果是阳性的,经济条件允许,建议做靶向

张文杰医生

费用都差不多,有赠药

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患者

嗯,没条件创造条件也要做了。感谢你 张医生 谢谢

张文杰医生

不客气,早日康复!

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咨询时间: 2015-05-30
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张文杰
张文杰  肿瘤内科 医师 已认证
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
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