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问题描述:
大夫您好，我上月14号右侧xx的瘙痒，三天后有阴道充血感（干涩），20号来月经，月经过后白带稀薄如蛋清且多，还有充血感，且外阴灼热，因为信任的医生一直请假，自用了复方黄藤洗剂和甲硝唑泡腾片（其中有一天感觉药放深了，再加上洗剂没有完全排出宫颈有些顿感的不适）用药四天，白带稍正常，最近去看了大夫，这是我的检查单。 现在，我仍然有外阴和阴道内灼热感。同时我宫颈和阴道穹窿处有压疼，有不明显的酸痛感，坐下的时候也会有明显的酸痛，不知道是不是存在急性的宫颈炎。（女，24岁）
分析及建议:
您好，抱歉久等，月经黄可能和菌群紊乱有关系，可以用上甲硝唑这类治疗
患者
大夫您好，我上月14号右侧xx的瘙痒，三天后有阴道充血感（干涩），20号来月经，月经过后白带稀薄如蛋清且多，还有充血感，且外阴灼热，因为信任的医生一直请假，自用了复方黄藤洗剂和甲硝唑泡腾片（其中有一天感觉药放深了，再加上洗剂没有完全排出宫颈有些顿感的不适）用药四天，白带稍正常，最近去看了大夫，这是我的检查单。
现在，我仍然有外阴和阴道内灼热感。同时我宫颈和阴道穹窿处有压疼，有不明显的酸痛感，坐下的时候也会有明显的酸痛，不知道是不是存在急性的宫颈炎。（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
您好，稍等我看下既往情况回复您
杨莹超医生
目前这个白带化验看，没有明确的病原体，就是白细胞稍微多一些
杨莹超医生
宫颈和穹窿处压痛是医生检查的吗
杨莹超医生
既往有过支原体阳性，后续复查了吗有没有尿频尿急尿痛呢
患者
不是的，是我自己感觉的，我宫颈的问题没面诊大夫说，因为一直都是觉得放药引起的，回过头才觉得应该说一下
患者
有的，以前解脲支原体pcr是阳性，但是培养阴性，我做了两次培养都是阴性，就没有管他，也没症状，只不过当时自用了两周多西环素，喝了中药，就没管了
杨莹超医生
如果不特殊触碰等等有没有不舒服呢？不适感明显吗？影响生活吗
杨莹超医生
有没有脓性白带呢
患者
不特殊触碰会有点顿顿的酸痛
患者
有脓性白带
杨莹超医生
那估计有宫颈炎情况
患者
压痛也不是每次都有，压了一下很痛，然后几次就又不痛了，那个位置离膀胱还有点近
杨莹超医生
不建议自己查这个地方，评估不准确，也容易有感染损伤等等
患者
请问宫颈炎，一般吃或用什么药物呢
杨莹超医生
如果下腹坠胀不适，有脓性白带，应该还是有宫颈炎情况
杨莹超医生
可以用多西环素口服一周
患者
好的，想请问一下，妇科千金片或者宫炎平胶囊，以及保妇康栓之类，不需要用吗
患者
嗯嗯好的，谢谢
杨莹超医生
可以加妇科千金片等等辅助用药
杨莹超医生
保妇康栓应该不需要
患者
嗯嗯，好的，我手上有盐酸多西环素胶囊，规格为0.1g，是早晚各一粒吗，药物的说明书丢掉了
患者
谢谢您
杨莹超医生
是的哈，这样用药就可以
患者
好的，谢谢您
患者
大夫您好，还想请问一下，我这种阴道放药导致的宫颈炎服用多西环素也管用吗。 我应该就是阴道炎，或者阴道放药导致的，因为就是放药当晚有明显不适，而后逐渐减轻，到一直存在顿顿的酸痛。
患者
主要是我当时想往后放一放，刺激到那块了，应该
患者
宫颈这么脆弱吗
杨莹超医生
有可能和近期抵抗力差也有关系
杨莹超医生
平常有异常出血吗
患者
当时用药到现在已经有一周，以为可以自愈，但是没有…
患者
没有的
杨莹超医生
局部有炎症也容易导致炎症逆行
杨莹超医生
如果还是有症状不好转，可以积极用药治疗一疗程
杨莹超医生
近期有感染新冠等等导致抵抗力下降的情况吗
杨莹超医生
熬夜劳累等等有吗
杨莹超医生
性生活近期有吗
患者
好，我抵抗力一直很差，换地方会起一些皮疹，有过几年抑郁问题，自那以后一直小毛病不断
患者
有新冠
患者
性生活是上月十二号
患者
有的
患者
之后就没有了
患者
性生活后有阴道炎，因此上药，宫颈又因此不适
杨莹超医生
可能和这些原因有些关系
杨莹超医生
这个多西环素用药后可以用乳酸杆菌上药调整阴道菌群
患者
嗯嗯好的
患者
杨大夫您好，还想请问一下，我这个症状会不会是盆腔炎或者子宫内膜炎呢，这个和宫颈炎症状怎么区分
患者
疼痛部位基本就是在身体的盆骨中央往上一些，最近感觉走路，包括坐着，以及放屁，对这个部位里面有刺激都会酸痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个位置
杨莹超医生
盆腔炎会有腹痛比较明显，内膜炎会有异常出血情况，亚急性内膜炎有些症状不明显
杨莹超医生
治疗方式是一致的，也是抗生素口服治疗
患者
嗯嗯好的谢谢
以上为历史咨询记录
患者
杨大夫您好，我服用多西环素+千金胶囊五天，昨天小腹酸的感觉明显缓解，今天去面诊无明显压痛，b超也正常，很感谢您。 但是面诊大夫说我白带发黄，我也自觉有点阴道和外阴的不适与灼烧，白带常规已经查过无致病菌，只有清洁度④，白细胞4个+，这种应该如何治疗，面诊大夫开了奥硝唑栓，因为我已经服用抗生素一段时间，我还能继续使用这个药物吗。 我手头还有克林霉素阴道用乳膏，哪个比较好。谢谢您。
杨莹超医生
您好，抱歉久等，月经黄可能和菌群紊乱有关系，可以用上甲硝唑这类治疗
患者
嗯嗯，谢谢您，已经开了奥硝唑栓，这个也可以吧，我打算用药一周以后再用点乳酸杆菌，请问这样可行吗
杨莹超医生
可以的哈，用些乳酸杆菌调整下阴道菌群，可以提高局部抵抗力
患者
好的谢谢，我还想问一下，清洁度4有必要冲洗阴道以后上栓剂吗，还是直接上就好
杨莹超医生
不需要阴道冲洗的，直接用药就可以的，阴道冲洗有可能破坏正常菌群，不建议阴道冲洗操作
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-13
