患者
感觉有东西堵喉咙，不吃东西都不感觉到饿，头晕想吐。前面肋骨胸后背腰都有痛感（女，27岁）
李冰冰医生
您好，这样多长时间了？
患者
陆陆陆续续的有三个多月了
李冰冰医生
有没有做过什么检查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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李冰冰医生
你的症状像胃炎
李冰冰医生
反流性的
李冰冰医生
看到了有检查
患者
不知道什么问题最近感觉右腹部边边跟右肋骨还有后背都有那种刺痛感
患者
这两天还头晕想吐的，后背痛一下就想吐跟头不舒服
李冰冰医生
心电图这些呢？
李冰冰医生
有没有做过
李冰冰医生
胃炎吃过什么药吗？
患者
1月份做过。哎呀，心电图没说什么。忘记报告丢哪去？
患者
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患者
我每次看都是给我开这些药
李冰冰医生
吃上以后有没有缓解呢
患者
吃了之后不堵喉咙。那些刺痛感好像还是有
李冰冰医生
平时做什么工作呢
李冰冰医生
坐的伏的多不
李冰冰医生
皮肤有没有起泡泡
患者
幼师，去年9月份没上班到12月份。基本上就是躺着多，
患者
现在上班吃喝拉撒都正常
患者
前段时间好像是打湿疹还是干嘛那种红红痒痒的东西
李冰冰医生
考虑排除一下带状疱疹
李冰冰医生
建议到正规医院查看一下
患者
已经好了呀
李冰冰医生
吃过什么药吗？
李冰冰医生
有的带状疱疹出点，有的皮肤和正常一样
患者
没吃过药，喝了两包祛湿茶
李冰冰医生
平时饮食辣的多吗？
患者
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患者
很少吃辣，基本不吃。就算吃辣椒也是去子的
李冰冰医生
嗯嗯
患者
这应该不是带状疱疹吧
李冰冰医生
反流性食管炎胃炎也会有刺痛感
李冰冰医生
不是
李冰冰医生
严重的骨质疏松
李冰冰医生
肋间神经炎
患者
什么严重的？骨质疏松是什么意思？
李冰冰医生
心脏问题
李冰冰医生
这些是常见的
患者
心脏有问题？
李冰冰医生
你的胃镜有反流性食管炎胃炎，所以考虑这个
患者
不是心脏问题啊，吓死了😂搞的我都一度以为是肝胆问题
李冰冰医生
我是给你说了常见的几种刺痛的病
李冰冰医生
😊
患者
以为是肝胆出了严重吗？
李冰冰医生
肝脏那个彩超不放心了过一段时间可以复查，不用担心
患者
去年八月份检查出有胆囊息肉，我一月份感觉有刺痛。去做彩超说胆囊息肉肝血管瘤，多了个肝血管瘤，，医生说可能是反流性食管造成的刺痛，过年时间比较严重，刺痛的比较频，然后3月份就去挂肝胆主任科检查，再次检查彩超，结果没太大区别。医生帮我按压，我没痛感，医生说可能不是肝胆问题，可能是肋骨
李冰冰医生
一般正常人好多都会有血管瘤，只是位置不一样
患者
肋骨炎，开了中药跟活血化瘀的药，吃得我拉肚子，消化科的说可能是神经痛。他看不了
李冰冰医生
平时大小便好不好
患者
现在每天一次大便。小便不知道怎么定量，喝水多就拉的多。喝水少就拉的少还黄
患者
那我现在也不知道怎么办了。一直都有那种感觉
李冰冰医生
注意饮食清淡一点，吃点好消化的，一定要规律饮食，冷的冰镇的不要吃，还有辛辣刺激的不要吃。坚持上几年，应该会好过来的。
患者
我一直都很清淡，坚持几年？是在养胃吗？还是说胆囊息肉跟肝血管瘤会随着时间的调理慢慢消失
患者
那种刺痛感还有头晕，烦死了这几天
李冰冰医生
好好养胃，然后用点布洛芬口服，如果能买上扶他林乳胶剂型，可以外敷一下，哪里疼摸哪里就行了
患者
不，他是那种像针扎一样的，不是一直痛的那种，痛过之后他又不痛，秒过那种，但是他会偶尔痛一下，偶尔痛一下，断断续续的
患者
嗯，所以说看消化科说神经痛。肝胆科说肋骨炎。开的活血化瘀药，吃了拉肚子
患者
具体到底是哪里的问题，是怎样的我也不知道
李冰冰医生
疼痛性疾病本来就是现在医学上的鉴别难题，考虑的东西太多了，有反流食管炎，可能是单一的这个疾病引起，也可能合并其他如肋间神经炎，也可能是病毒性炎症，后背刺痛伴肋部多见肋间神经炎，你有反流性食管炎胃炎，所以不能排除胃炎的可能性。但是治疗疼痛性疾病的选择就是止痛治疗，一般这种疼痛属于一阶梯治疗，布洛芬+甲钴胺片，或者双氯芬酸钠类止疼的都可以试试。建议你定期做胃镜和彩超，中药可以试试桃花颗粒，活络丹，盘龙七千，柴胡疏肝散等，需要对症。
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咨询时间: 2021-04-09
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