医生您好，我是29岁，已婚未育无流产，去年9月做的leep术，因为查出了hpv16阳性，2-3级累腺，做leep前的活检报告和做完后的报告都附图了。切缘阴性。最近复查，并且我这次4月8日来月经之前有持续5天的暗褐色出血情况。复查显示hpv已经转阴，tct为良性反应性改变（都附图了），但是阴道镜提示说最好再做一个活检，我一想到还要做活检人都快崩溃了。我看的医生跟我解释说就算都转阴了还是有可能有小灶当时没有做到，请问我有必要做活检吗？还是隔一段时间再做hpv和tct复查就可以了呢？（女，29岁）

如果之前CIN2-3，从行业规范讲，复查应该做阴道镜的。TCT是看脱落细胞，不能完全反映宫颈情况，确诊需要组织病理。主要是为了避免漏诊。可能性小，但不能说绝对没有。有，但是少。毕竟是排除性检查，缓一缓也可以。Tct，脱落细胞常常收阴道酸度微生物等影响，病理医生会按炎症考虑，但不能依据TCT诊断炎症。阴道镜看到一些醋白上皮，但不能定性，所以要取活检，低度病变和正常化生，阴道镜不能鉴别。不一定的，正常组织也可以表现醋白。