患者
大夫，我这一段摸着身上感觉有多处淋巴结肿大，颈部的是一俩月前就有，做过彩超，结果在下面，腋下的能摸到一个，活动性好，长径和我食指宽差不多，腹股沟能摸到一些，但都不大，其中有两个很近，之前大夫说没完全融合，加起来黄豆大（男，23岁）
大夫，我腹股沟的淋巴结摸起来很细很长，像是韧带的感觉
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张春民医生
你好！请问发现有多久了？
患者
腋下和腹股沟就这几天
患者
颈部的有几个月，有一个能摸到，一直没长大
患者
腹膜后没有，之前做过ct
张春民医生
现在有什么症状吗？
患者
ct是全腹部和盆腔平扫，没提到腹股沟
患者
没症状
患者
但是我看网上说多部位的会不好，就很害怕，想来问问
张春民医生
那你是什么原因去做这些检查的？
张春民医生
就是从网上看到的信息害怕去做检查的吗？
患者
因为是之前颈部有，我就想着看看其他地方有没有，结果就摸到了
患者
ct是发烧住院让查的
患者
颈部的是无意间摸到的
张春民医生
口腔咽部有炎症吗？龋齿蛀牙等
患者
咽部是一直有慢性咽炎，蛀牙啥的，倒是有几颗牙齿发黑，但是不疼
张春民医生
嗯，你的检查结果是正常的，有两个淋巴结稍大，是咽部炎症蛀牙引起的
张春民医生
人体全身都布满了淋巴和淋巴结，在一些浅表的、皮肤柔软松弛的部位可以摸到，颈部、耳后、颌下、腋窝、腹股沟这些部位都可以摸到，属于正常情况
患者
主要是我看网上说多部位淋巴结肿大可能是淋巴瘤，我摸着腋下的估计是超过5mm了，就怕他是淋巴瘤
患者
大夫，如果是淋巴瘤，他不会有的部位检查倾向良性有的是恶性吧？
张春民医生
不要在网上瞎看乱找，都是碎片化的信息，盲人摸象
张春民医生
淋巴瘤不是那么好得的
张春民医生
淋巴瘤是个全身疾病，但也不是全身的淋巴结都是不正常的，需要从异常的淋巴结取组织活检
患者
主要是我看我这个有几个地方都有，腹股沟好像还有融合，比较符合
患者
大夫，您看我这个像吗
张春民医生
没有淋巴瘤
患者
您是通过什么判断的呢，是大小啊，症状啊还是啥的
患者
因为我自己感觉我这个多部位啥的有点像
张春民医生
彩超显示的，淋巴结边界清晰、包膜完整、皮髓质结构清晰，这是正常淋巴结结构，你也没有任何不适症状，那来的淋巴瘤？
患者
这个是颈部的，我腹股沟和腋下的没做啊
张春民医生
你说的5mm，不大
患者
嗯，我知道不大，主要是他有几个部位多发，还有大夫说的好像有融合让我比较怕
患者
大夫，如果是淋巴瘤，他多发和融合应该都是比较后期的症状了吧？
张春民医生
你不是专业人员，摸不出来融合不融合的
患者
这个是我之前找了个大夫摸得
张春民医生
大夫咋说，融合了？
患者
说是没完全融合
患者
不过我自己摸着感觉他俩中间有缝隙
张春民医生
有没有进行性肿大，硬？
患者
因为腹股沟和腋下发现的晚，但是不知道有没有进行性肿大
患者
不过都不硬，活动性挺好
张春民医生
不管大小不硬就基本上不考虑，那就去做个彩超看看不就解决问题了
患者
好的，大夫我还是想问下关于淋巴瘤的问题
患者
就是如果是淋巴瘤，他多发和融合应该都是比较后期的症状了吧？
患者
应该淋巴结都长的比较大了吧，也会有其他症状？
张春民医生
嗯，是的
患者
好的，明白了，您是看我的比较小，没啥症状，所以是倾向于良性吗？
张春民医生
多发中等硬度淋巴结，融合成大块是晚期
张春民医生
是的
患者
额，那我这种多处不硬的，貌似融合的也比较小
患者
他有什么说法吗
张春民医生
融合不融合这得摸摸看看或彩超检查，你又摸不清楚
患者
额，先不说我这个，我现在就是想问下淋巴瘤的一些问题
张春民医生
有的小的摸着疙疙瘩瘩的可能是脂肪颗粒，
张春民医生
还有什么问题？
患者
就我刚才那个问题，融合的比较小的，或者多发的不硬的，这种会是早期的淋巴瘤吗
张春民医生
不是
患者
还是说淋巴瘤他发展后才会融合，一融合就是比较大了？
张春民医生
只有后期淋巴结结构破坏了才会有融合的情况
患者
就是他融合前就已经比较大了吗
张春民医生
是的
患者
不会出现那种小的就融合了
张春民医生
不会
患者
好的，明白了，那淋巴瘤在多处出现也是在他发展后，后期长的比较大了才会出现吗？
张春民医生
淋巴结是有外膜的，就是有个膜包着它，只有外膜破坏了胀破了才会融合在一起
患者
额，我现在问的是多处淋巴结肿大
患者
这个也是他在后期出现吗
张春民医生
多处淋巴结肿大可以是淋巴瘤，但是还有很多疾病也可以引起多处淋巴结肿大
患者
好的，那淋巴瘤引起的多处淋巴结肿大他都是恶性的吗
患者
还是说有的是良性
患者
因为我脖子这块做出来没啥问题来着
张春民医生
淋巴瘤引起的淋巴结肿大肯定是恶性的了
患者
好的，明白了
患者
大夫，我想问下，脚踝处的外伤会引起腹股沟淋巴结肿大吗？
患者
前一段我左脚踝那估计是被热水袋烫伤了，有些破皮流血，我用碘伏消毒后他就结痂了，前几天痂刚掉
张春民医生
会的
患者
我感觉他应该没感染之类的，就是流血，然后痂掉的时间长
患者
这个也会吗
张春民医生
会的，凡是淋巴结引流的区域有炎症都会引起淋巴结肿大
患者
呃，破皮流血也算在炎症里吗？
张春民医生
只要受到损伤刺激，都会有炎症反应过程
患者
好的。明白了，谢谢大夫
张春民医生
创伤烧伤烫伤感染等等
患者
我估计是被热水袋给烫了，然后自己没发现，之后是走路觉得有点疼，回宿舍一看都流了不少血了
张春民医生
[自动回复]您好，正在忙，有事儿请留言。
张春民医生
嗯
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咨询时间: 2022-01-15
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