患者
我盆腔炎一年多了，现在就是疲乏，腰困，断断续续在灌肠，口服治疗，可还是小腹胀，两侧疼，一年内有两次闭经，喝的黄体酮催经，月经量少，而且有烂肉泥。性激素六项也没大问题。大夫说盆腔炎很严重，可能引起输卵管堵塞啦。请问，我该如何治疗？（女，35岁）
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万冬梅医生
你好，平时白带正常吗？
患者
最上面一张是月经前最近做的，因为50天不来月经，做的b超，显示增厚，喝的黄体酮来了
万冬梅医生
最上面的一张子宫内膜厚1.0厘米，也是要来月经了。
患者
自从得盆腔炎一年里，来月经疼都疼，有肉泥，有过两次，超五十天都不来，其他每月都来
患者
姐，最上面一张，大夫让喝的黄体酮，来的，说超50天了，喝点来的快
患者
平时28天左右回来，这次超50天才来的
患者
白带不正常，一同房就发痒
万冬梅医生
来月经有烂肉样组织是子宫内膜脱落，那是正常的。
万冬梅医生
有没有阴道上药治疗？
患者
体育一次，刮宫后，经常犯阴道炎，后来引起盆腔炎啦。阴道上药，上遍了，啥药也不顶事啦
患者
治疗一年半了，太原，北京去过。都是治标不治本
万冬梅医生
建议你平时多运动，多锻炼身体，增强机体免疫力，阴道炎确实反复发作。
患者
姐，您说双侧附件增粗，是输卵管堵塞吗？这个如何治疗？我现在灌肠治疗盆腔炎的药，能治疗这个吗？还是专门得治疗输卵管堵塞？
患者
我疲乏的，跑不动
万冬梅医生
你现在想备孕吗？
患者
不备孕，先治疗盆腔炎。我怕有啥大毛病，再需要做个啥检查？整整两年呀。
患者
去年盆腔积液3.5厘米
万冬梅医生
你现在盆腔积液1.1厘米，应该是正常的生理性积液，如果没有不适，可以不用治疗。
患者
现在不足1厘米，这是恢复了吗？小腹，肚脐两侧憋，涨，是不是有肠粘连，盆腔黏连？
患者
我总是大便时候，子宫也难受
万冬梅医生
这是恢复了。
万冬梅医生
只能说有粘连的可能。
患者
如果有黏连的可能，那怎么治疗？
万冬梅医生
你大便的时候，你不可能感觉到子宫难受。而且子宫也不可能和直肠粘连。你过于敏感了。
患者
现在灌肠的药，治疗盆腔黏连吗？
患者
两年多了，自从处理死胎后，就一直是这样难受
万冬梅医生
可以治疗，但是你输卵管堵塞不能治疗。
患者
姐，您说输卵管堵塞，如何治疗？
万冬梅医生
建议你多运动，多锻炼身体。
患者
我准备身体恢复，怀孕呢，您看如何治疗
患者
为好？谢谢建议
万冬梅医生
你现在没必要总依靠药物治疗，如果真的出现盆腔粘连或者是输卵管粘连，用药物治疗也不见得缓解，我还是建议你多运动，多锻炼身体，做仰卧起坐增强机体免疫力，这样有助于恢复。
万冬梅医生
如果你备孕以后确定输卵管堵塞，那么只能做通液，或者是宫腔镜手术。
患者
您看我主要还是盆腔炎的症状吗？
患者
我的b超能看出什么毛病吗？
万冬梅医生
从B超上看，只能看到有少许的盆腔积液，没看出有任何别的毛病。
万冬梅医生
我建议你没必要再灌肠治疗，如果有阴道炎可以治疗阴道炎。
万冬梅医生
按疗程用药治疗，用药期间禁止同房。
万冬梅医生
没有你自己想象的那么严重。
万冬梅医生
况且你子宫是前位，这是正常的子宫位置，如果说你有盆腔炎或者是粘连，那么你应该是后位子宫。至于你说的大便都感觉子宫不舒服，那是不对的。
患者
一同房，就发炎。而且用过的药，都不起作用了。小肚两侧就是疼，涨。月经来前，太时候非常疼，
万冬梅医生
你是不是每天都冲洗阴道？
患者
洗外面呢，不洗里头。上过好多种药，不顶事。一同房，粘液就会感染，抗药性了。还有，双侧增粗，需要治疗吗
万冬梅医生
平时白带多吗？
万冬梅医生
有异味儿吗？
患者
不太多，发粘的，就是发痒，我想了解，我这症状，主要是盆腔炎导致的吗
万冬梅医生
不是
万冬梅医生
你这是有阴道炎
患者
问题是我一直在治疗阴道炎。
万冬梅医生
现在停药。
万冬梅医生
反复的治疗，会产生抗药性。
患者
阴道炎会导致小腹难受，有盆腔积液？大夫说我有宫颈炎，阴道炎，盆腔炎
万冬梅医生
小腹难受是盆腔炎引起。
患者
灌肠治疗以后，盆腔积液从2.5减少到1厘米啦
万冬梅医生
一厘米的盆腔积液，应该是正常的生理性积液。可以不用再灌肠治疗了。
患者
求助万大夫，您建议我下一步如何治疗？我想好了，尽快怀孕呢
患者
现在身体一直不恢复，
患者
没办法
万冬梅医生
我建议你停止用所有的药物，至少一个月的时间，这一个月你每天多运动，多锻炼身体，生活有规律，三餐有规律，一个月以后你再复查。
患者
增粗是毛病吗？如何治疗
万冬梅医生
现在不能说单纯增粗就确定你输卵管堵塞这个你先不用治疗，等到你备孕的时候再说。
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咨询时间: 2018-11-13
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