患者
白带暗黄色，干了之后是硬的。有的时候是乳白色，一丝一丝的。有时候像鼻涕一样，一坨，有时候很稀。来例假前后臭味特别大。平时没有痒，痛的感觉上厕所没有影响。未有过性生活。（女，21岁）
沈晓燕医生
你好，这种情况有多长时间了？
沈晓燕医生
请问白带多吗？有异味吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
患者
第一次发现是在高中18年
沈晓燕医生
月经正常吗？平时每天清洗外阴，换内裤吗
沈晓燕医生
有脚气灰指甲吗
患者
当时第一次发作的时候有点厉害，开了克霉的膏去涂，后来症状渐渐减轻，但是一直没好
患者
月经正常，每周洗一次外阴，不过平时换内裤的时候会用湿纸巾擦一下
患者
内裤一天或者两天换一下
患者
没有脚气灰指甲
沈晓燕医生
豆腐渣样白带有吗
患者
有时候有
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
第一次去做白带常规显示是霉菌性的阴道炎。但是是18年刚刚得时候查的，后来19年又查了一次，没说什么类型，就说不严重。开了一盒药和碘伏（好像是）药因为要往里塞，就没用
患者
没有肥胖，和使用抗生素
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
每次用碘兑水泡过以后第二天白带就正常了，但是只能维持一天正常
患者
差不多，一直是这样
患者
但是，涂药不管用了
患者
医生，我得阴道炎的前几天是重感冒，当时连着输液输了3天，和这个有关系吗？
沈晓燕医生
患者
我家里没有人得这个病，也没有人有脚气
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
沈晓燕医生
患者
医生，我给您这边拍张图，您看可以吗
患者
因为我自己也不是很清楚😭
沈晓燕医生
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎容易外阴红肿疼痛瘙痒，豆腐渣样白带
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
患者
好的，谢谢医生
患者
💝💝👍👍
沈晓燕医生
你没法阴道上药，如果肝肾功能正常就口服氟康唑150毫克，隔3天一次，共3次或者硝呋太尔片，一天3次'一次1片，10-14天
患者
嗯嗯！
沈晓燕医生
外阴用皮肤康洗液外洗，抹达克宁软膏或者克霉唑乳膏
患者
医生，我还有最后一个问题，治疗过程中，需要每天换一次性内裤吗？谢谢
患者
那以前的内裤要扔掉吗？
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢医生
沈晓燕医生
不客气哦
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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咨询时间: 2021-11-25
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