患者
崔主任，您好。我两脚后跟疼痛两年多了，以前几年是运动后疼痛，最近一年多是每天都痛，尤其是早上起来的时候会更痛，期间去医院看过几次，贴过多种膏药，也吃过药，都不见好转。后来拍过一次片子，医生说是骨质增生。但又用了一段时间药，还是不管用。想问您一下，像我这种情况该怎么办？另外，昨天有个运动会，我跑了个接力，可能是好久不锻炼的原因，跑完后我大腿内侧靠根部就开始剧烈疼痛，今天虽然能走路，但腿一动就疼的厉害，不动还好。同时，两个脚后跟也比以前更疼了。您帮我看一下，我的脚后跟和大腿，要怎么治疗一下？（男，42岁）
崔晓明医生
你好！我们一个问题一个问题的解决可以吗？
患者
好的
崔晓明医生
请问一下足跟是足跟后侧吗？
崔晓明医生
按压它痛吗？
患者
是后侧，按压痛
崔晓明医生
如果方便最好拍摄一个体表照片给我看看！最好标识一下具体部位的！
崔晓明医生
我需要看一下解剖部位的！这样更全面准确点的！
崔晓明医生
方便吗？
患者
可以，稍等
崔晓明医生
如好的！
崔晓明医生
清楚点！标识一下就可以的！不着急的！
崔晓明医生
不会标识就总自己的手指尖侧面指示一下！
崔晓明医生
就用
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
标识一下具体部位！
患者
我再拍一下
崔晓明医生
可以在侧面用自己手指尖
崔晓明医生
或是用笔
崔晓明医生
好的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是脚后侧和脚底后部
崔晓明医生
我的理解是足跟后一点中间的部位！对不？
崔晓明医生
这个部位医学上是跟腱的止点附近的！换句话说就是人体跟腱在这长到根骨的地方的！按你说过的初步考虑跟腱滑囊炎引起的可能性大的！
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
我说过的你可以理解吗？
崔晓明医生
请问一下！你在出现痛前有过穿狭窄的鞋子或是经常久坐和站立，或是慢性疲劳过度的活动吗？
崔晓明医生
比如经常走路，跑步等动作的？
崔晓明医生
有吗？
崔晓明医生
还有就是你的小腿后侧肌群有什么异常感觉吗？或是受风寒疲劳过度的动作吗？
患者
狭窄的鞋子没有穿过，但经常久坐
崔晓明医生
小腿后侧肌肉有什么异常感觉吗？
患者
慢性疲劳应该有，我是做计算机软件的，坐的时间比较长
崔晓明医生
出现这样治疗方案一般是分保守治疗和微创手术治疗的！
患者
小腿后侧没什么异常
崔晓明医生
保守治疗也分在家里的简单治疗方案！2在医院的保守治疗的！比如局部封闭治疗的！
崔晓明医生
你现在具体想了解哪个呢？
崔晓明医生
在家里的简单治疗方案吗？
患者
先在家治疗吧
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
内容比较多！别着急！
患者
好的
崔晓明医生
1首先你要养成良好生活习惯的！
崔晓明医生
比如平时穿宽松软底平底鞋子的！最近减少久坐和站立的！也减少走远路！和剧烈运动的！比如蹦跳活动的！
崔晓明医生
尤其是小腿后侧肌群的过度反复重复的拉伸活动的！
崔晓明医生
因为小腿后侧肌群拉伸活动越多并且力量越大了！就会引起跟腱反复重复大力牵拉止点的！这样的话你的症状就会越来越严重的！
崔晓明医生
2回家后热水泡脚后局部涂檫扶他林软膏缓慢按摩为主的！
崔晓明医生
最好再给小腿后侧肌群局部热疗按摩的！
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
理解了吗？
崔晓明医生
有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有我接着说了！
崔晓明医生
最近小腿和足部需要保护保暖的！不要受风寒的！
患者
是用温开水泡脚吗？要不要加什么东西？是每天泡吗？一次泡多久？
崔晓明医生
尤其现在是冬天了！
崔晓明医生
每天都可以泡的！最好是早晚的！水温40度多点就可以了！以自己舒服就可以了！
崔晓明医生
一般就是看到足部皮肤略微发红就可以了！
崔晓明医生
明白了吗？
患者
好的，一般多长时间会有好转？
崔晓明医生
不需要特殊中药的！它们一般都是活血药物的！
崔晓明医生
容易引起皮肤过敏的！
崔晓明医生
这个需要你做到我说过的！比如良好生活习惯！还有热水泡脚等物理治疗综合一起才可以初步知道时间的！
崔晓明医生
记住是综合治疗的！
崔晓明医生
一般三到五天后可以缓解不少的！
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有我接着说了！
崔晓明医生
3功能锻炼！
崔晓明医生
等症状缓解后可以逐渐锻炼小腿后侧肌群的拉伸锻炼为主了！
患者
好的，以前几年是走路多了就疼，最近两年是每天都疼。
崔晓明医生
跟腱滑囊炎这个疾病容易复发的！
崔晓明医生
尤其是你不改生活习惯的！
患者
好的
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
症状缓解后可以做这个动作的！
崔晓明医生
这个是初步锻炼拉伸锻炼的！
崔晓明医生
你猛看到图片吗？
崔晓明医生
你能看到吗？
崔晓明医生
可以看到吗？
患者
可以
崔晓明医生
开始动作要缓慢的！角度不要太大的！
崔晓明医生
记住是逐渐加大力度和角度的！还有频率的！
崔晓明医生
明白了吗？
患者
明白了
崔晓明医生
等你这个动作适应一段时间后就可以换其它大点的拉伸锻炼了！
崔晓明医生
比如弓步拉伸锻炼！
崔晓明医生
弓步拉伸活动知道吗？
患者
这个拉伸动作一次做多久？
患者
弓步拉伸是怎么做？
崔晓明医生
知道吗？
崔晓明医生
弓步法就是我们上学体育课常做的动作的！痛的腿在身体后侧！可以前后上下做几次要逐渐加大力度和幅度的！
患者
好的
崔晓明医生
这么说你应该知道了吧！
患者
知道了
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
崔晓明医生
先试试做到我说过的
患者
好
崔晓明医生
再不好的话只能去当地医院医生局部封闭治疗了！
崔晓明医生
就是封闭治疗或是手术治疗以后也需要做到我说过的！否则还会容易复发的！
崔晓明医生
明白了！
患者
明白
崔晓明医生
重在坚持的！
患者
好的
崔晓明医生
所有治疗时或后都必须要做养成良好生活习惯的！
崔晓明医生
因为它是慢性疲劳过度损伤所致的疾病的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
这和我久坐是有关系的吗？
患者
脚后跟疼的问题没有疑问了。
崔晓明医生
请问你还在吗？
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
在
崔晓明医生
还有哪里不明白吗？
崔晓明医生
记住慢性疾病需要综合治疗同时需要坚持做的！
患者
还有，我的大腿根部昨天跑步后感觉是拉伤了，一直很痛，这个要怎么处理一下？
崔晓明医生
一侧还是双侧？
患者
主要是右腿内侧，左腿稍微有一点疼，不明显
崔晓明医生
具体部位是大腿近段内侧自己可以触摸的像一根筋一样的肌肉吗？
患者
是的
崔晓明医生
换句话说就是如果你不是特别胖的话你的大腿如果向外展的位置时它就明显看到了！
崔晓明医生
同时大腿外展时它会很痛的！
崔晓明医生
内收肌拉伤了！
患者
现在外展很疼
崔晓明医生
所有肌肉拉伤24小时内最好是六个小时内局部冰敷！同时必须制动的！
患者
如果腿不动，就不怎么疼，腿一动就疼的厉害
患者
用手按压一下，也是很疼
崔晓明医生
对于你最好是让下肢并拢保持脚趾尖对着天这个姿态卧床休息几天的！
崔晓明医生
有条件的！最好是懂的人，比如医生弹力绷带加压包扎的！
崔晓明医生
弹力绷带加压包扎保护保暖的！
崔晓明医生
这个药店有卖的！一个大概俩到五块钱左右的！
患者
需要外用一些药吗？
崔晓明医生
痛的厉害可以口服非甾体消炎止痛药的！比如口服西乐葆对症治疗的！
崔晓明医生
最近不要喝酒吃辛辣刺激食物的！不要热敷和按摩的！
崔晓明医生
换句话说就是不要使用活血的任何方法的！
崔晓明医生
活血药物一般是受伤后一个星期左右才可以用的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
还有一个问题问一下！
崔晓明医生
你的腹股沟处痛吗？
崔晓明医生
这个部位痛多数是髋关节疾病引起的多见了！
患者
但这几天还是上班，也不能呆在家里
崔晓明医生
最好是弹力绷带加压包扎保护保暖了！
崔晓明医生
同时减少下肢外展的动作的！
患者
弹力绷带药店有卖的吧？
崔晓明医生
比如不要分开大腿的！
崔晓明医生
有的！
崔晓明医生
便宜的！
崔晓明医生
四年前1.5一个的！现在多少钱就不知道了！估计不会超过五块钱的！
患者
好的，另外，膝盖关节炎也经常有点疼。这个要注意点什么？
崔晓明医生
晕乎乎！
崔晓明医生
建议买一个弹力护膝加压包扎保护保暖膝关节的！减少走楼梯和坡路！尽量不要下蹲，跪，抱腿，盘腿，跷二郎腿的动作的！减少负重活动的！
崔晓明医生
也不要久坐和站立的！
崔晓明医生
平时穿平底鞋子的！
崔晓明医生
痛的厉害口服非甾体消炎止痛药了！
患者
拉伤一般多久可以好？
崔晓明医生
上面说过了口服西乐葆对症治疗的！
患者
看到了
崔晓明医生
拉伤如果你注意保护保暖最好是卧床休息的一般是三个星期左右差不多了！
崔晓明医生
但是三个星期后就是你好多了！也需要注意保护保暖的！
崔晓明医生
因为轻中度肌肉韧带损伤修复好一般是6到8个星期左右的！
崔晓明医生
三个月内最好不要过度运动的！
崔晓明医生
肌肉韧带损伤一般是一个星期左右可以局部热疗的！
崔晓明医生
三天内绝对不要的！也不可以按摩的！
崔晓明医生
否则会加重损伤的！
崔晓明医生
弹力绷带你会用吗？
患者
好的
崔晓明医生
不会我简单告诉你一下吧！
患者
不会用
崔晓明医生
最好是从大腿中下段开始往上绑的！
崔晓明医生
最好绑到同侧的髂骨翼的！
崔晓明医生
髂骨翼知道吗？
崔晓明医生
这样你才可以在走路时它不会掉下来的！
崔晓明医生
最好再一个医用胶布的！
崔晓明医生
再买一个医用胶布
崔晓明医生
松紧度不要太松和太紧的！
崔晓明医生
一般最好是上下端可以放进去俩个手指的！
崔晓明医生
明白了吗？
患者
好的，知道了
患者
髂骨翼，是哪里？
崔晓明医生
你系裤腰带卡主它不掉的骨盆凸起的地方的！
崔晓明医生
这么说理解了吗？
患者
明白了
崔晓明医生
骨盆前方凸起的骨性部位
崔晓明医生
换句话说就是卡住裤腰带的骨性凸起的部位的！
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
聪明人！好沟通的！
患者
好的
崔晓明医生
胶布会用吗？
崔晓明医生
知道咋用吗？
患者
是不是再上下边上封边的？
崔晓明医生
不完全对的！
崔晓明医生
绑好弹力绷带后纵行粘到绷带上面！从上到下的！需要长点的！上下皮肤可以粘俩厘米的皮肤就可以了！
崔晓明医生
这样的作用是1防止弹力绷带因为走路松动的！2防止它掉下来了！
崔晓明医生
理解了吗？
患者
好的，绷带多久换一次。
崔晓明医生
脏了！或是你自己看不顺眼了都可以的！
患者
好的
崔晓明医生
一般是三天左右就可以了！它可以洗的！
崔晓明医生
所以你最好买俩到三个的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
它是布的！
崔晓明医生
可以洗干净再用的！
患者
好的，明白了，谢谢
崔晓明医生
可以反复使用的！
崔晓明医生
聪明人！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
系统要自动关闭了！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
患者
谢谢崔主任👍
崔晓明医生
如果你做到我说过的话！肌肉韧带拉伤一般都会好的！如果长时间不好！尤其是出现腹股沟处酸痛无力感的话最好是去当地公立医院医生查体检查一下了！因为出现这样有可能是髋关节有问题了！
崔晓明医生
不客气啦！
患者
好的，谢谢
崔晓明医生
痛的厉害口服非甾体消炎药的！比如口服西乐葆对症治疗的！这个不要空腹吃的！对胃肠有刺激的！好运！一切顺利！再见了！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
