患者
还是我妈妈的手术问题，我妈妈做了全腔镜食管癌根治手术+淋巴清扫术后，术后病理说 侵及黏膜下层，但未发现淋巴结转移。现在术后一个月，主要有两个症状，1、还是会一阵阵咳嗽，无痰，但吃饭时咳嗽会导致吐，把吃的东西吐出来；2、另外就是会反胃，有胃食管返流，导致有些口臭，特别是奥美拉唑吃完后的那两天（手术前就有返流口臭）。其它都还正常，伤口也愈合了，这种情况正常吗?（女，60）
另：我母亲5月19日出院，医生说出院一个月后复查，因为做手术是到省城省医院做的，复查必须还到原手术医院做复查吗？还是说到当地市人民医院做复查也可以？（当地市医院也是三甲级医院）（女，60）
杨留中医生
是进食后立马咳嗽和呕吐吗，喝水呛咳不呛咳？胃食管返流术后很常见的，进食后不要立即平躺和吃点胃动力药物可能有所帮助。当地复查到时没有问题，但是建议去手术医院，这次复查很重要，请手术医生看看检查结果。
患者
有时正吃饭时咳嗽，就会把吃的吐出来，至于喝水呛咳否，我晚上电话问一下我妈妈再咨询您哈，唉，工作在外地很愧疚的
杨留中医生
那就尽快检查吧！结果出来直接找手术大夫看看，也可以再建议。后一句深有同感。
患者
刚电话问了症状：1、一阵阵咳嗽，饭后更容易咳嗽，无痰，喝水不呛；咳嗽偶尔会导致吐，估计三四天才能有一次咳嗽吐；2、食管返流表现：早上起来醋心，但一会就好；饭前醋心，但只要一吃饭就好了，口臭在重新继续吃奥美拉唑和吗丁啉后已经缓解。（不知道这个是不是跟我妈妈有老胃病有关系）
杨留中医生
感觉食管胃吻合口不是太通畅，待检查结果验证，后一个和返流和消化不良相关，按时复查吧！到时间再联系。
患者
其他都正常，人也有力气；另外我们家离手术的省医院有6个多小时路程，我回不了家，老人都不识字无法自己去，如果实在安排不开，计划就在当地市医院复查，如果这样要注意什么啊？
杨留中医生
有时间进食后返流可有部分进入气管会导致咳嗽。
患者
今天下午给省医院心胸外科住院部电话，他们也说在哪里复诊都行;主刀医生说让我们去那里找他，我问是否要放化疗，他说可以开两次放化疗，但我们觉得放化疗对人伤害很大，能不做就不做，而且只是属于早期，这个想法对吗?
杨留中医生
先复查吧，那样当地复查也可以，我个人暂不支持放化疗。还是建议有指证了在考虑后续抗肿瘤治疗。
患者
好的，考虑第一次复查的重要性，家人协商后还是计划去手术的医院复查，之后就选择在当地医院复查了：）
患者
另外问个问题，治疗返流的奥美拉唑可以长期服用吗？增强胃动力的吗丁啉可以长期服用吗？
杨留中医生
我主要是考虑让手术医师尽可能的了解病情，因为医生时间长了就习惯看自己医院的片子。恩，以后当地复查就可以了。
杨留中医生
奥美拉唑主要是抑酸，不是治疗返流，如果不烧心反酸可以不吃
杨留中医生
后一个可以吃一段时间，如果症状减轻也可以暂停的
患者
OK，TKS：）
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咨询时间: 2014-06-19
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