患者
母亲脑出血手术后四十四天了，肺部感染严重，痰培养说是感染了鲍式不动杆菌，请问这个细菌传染家人吗？还有母亲最近每天都拉大便，一天几次，是不是不吸收营养了啊？（女，73岁）
郭胜付医生
你好，肺部感染鲍曼氏不动杆菌，不是传染病，一般不会传染，除非接触的人抵抗力低下。 大便频繁，有可能是菌群失调。
患者
我妈感染的是鲍式不动杆菌中的，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌
郭胜付医生
是啊，耐药菌治疗起来比较麻烦些
患者
化验结果显示建议隔离，我们家人很害怕，怕传染
患者
想问问我妈现在这种情况我们能为她做什么？目前从医院回家，在家里照顾
郭胜付医生
主要是怕传染给其他患者，因为住院患者都是易感人群，容易经空气、飞沫传染
郭胜付医生
勤翻身扣背，促进痰液排出，有条件可以做做雾化吸入化痰药物，少量多餐加强营养
患者
菌群失调是不是因为营养被细菌吸收了呢？那是不是说明我妈现在很危险了？
患者
我家人说我妈营养不吸收了，意思就是快不行了，我好害怕😨
郭胜付医生
菌群失调，有可能是长期用抗生素导致。可以服用双歧杆菌制剂。
郭胜付医生
可以用点止泻剂，避免脱水。比如思密达
患者
我妈这种情况是不是很严重呢？这边医院觉得我妈情况不好，就建议我们回家了
郭胜付医生
我在上班，回复不是很及时。 是啊，肯定是判断预后不好，所以才建议回家的。
患者
是的，医生也这么说，预后不会太理想，但是我们想尽力去治疗，唉
郭胜付医生
年纪大了，本身身体抵抗力、修复能力就差，手术后还有严重并发症，即使活下来，生存质量也很差。 心情都可以理解，但是有些事，是没办法的。
患者
道理我都懂，一个多月了，就是很难接受，一想到我要是失去我妈，心里就崩溃的不行，接受不了，太痛苦了😭
患者
其实我也很矛盾，看着她那么痛苦的活着，我心里也特别难受，可是我也不想失去她
患者
生活怎么这么残忍，太不公平了，😭😭😭😭😭😭
郭胜付医生
如果患者处于深度昏迷状态，其实她已经什么都不知道了。只有基本生命体征。 是啊，整体上看，人活着就是经历痛苦的过程，有快乐，有幸福，但是都是插曲，但即使是插曲，却也是我们活下去的动力。 人生就是不断在失去。
郭胜付医生
失去时光，失去亲人，失去朋友。 但我们要振作起来，接受生离死别，因为我们还有亲人，朋友需要我们。
患者
我妈一直是睁眼状态，并且眼珠能转动，最近嘴巴一张一合，像是在说话，但是气管切开，没办法出声，医生说是浅昏迷。我不知道接下来怎么办，我很矛盾，也很难过
患者
继续治疗，又看不到希望，也不想放弃，不能放弃，于心不忍，良心也过不去。
郭胜付医生
有没有CT片子，照张照片我看一下
患者
有的啊，但是我不知道怎么上传啊？
郭胜付医生
对话框旁边是不是有个+号？
患者
上传了
郭胜付医生
哪里？我看不见
患者
看不到吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在呢？
患者
能看到吗，郭医生
郭胜付医生
出血量很大，但目前已经吸收完毕了。
患者
是啊，我妈主治医生也这么说
患者
那我妈以后能不能恢复意识呢？她手术前脑疝了，我们这主治医生说恢复意识的希望很小
郭胜付医生
由于出血量很大，大脑有一段时间缺血血氧，因此功能受损，时间越长受损血肿，如果手术前双侧瞳孔散大，那醒过来的可能性就很小了。 可以这么说，手术是为了救命才做的，不会就没命，做了命可能保住，但会留下重度残疾，或者持续昏迷。
郭胜付医生
不好说完全没希望。 肺部感染，也可能要命。
郭胜付医生
时间越长，受损越重
郭胜付医生
不做就没命
郭胜付医生
有错字，抱歉
患者
唉，这边的医生说的也差不多，道理我都懂，知道医生已经尽力了，也清楚我妈的病情，但那是我妈，我的至亲，就是心里老存在一丝希望，希望会出现奇迹。真的感谢你跟我说了这么多
患者
唉，事已至此，我就想我妈活着一天，我尽力一天，我想知道我妈现在在家里好点，还是去医院好点呢？我妈一辈子很辛苦，我能为她做些什么呢？
郭胜付医生
照顾昏迷患者很辛苦，要定时翻身拍背，以促进排痰，避免坠积性肺炎，还要注意预防下肢静脉血栓形成，预防褥疮，还要保证营养。 患者目前病情并不稳定，如果肺部感染没有痊愈，可以去呼吸科住院治疗，脑内情况暂时没有特殊治疗，定期复查CT即可。
患者
可是我妈出院了，再想回去这边的医院意思是不太想收，其他的医院离得又远，就怕呼吸机不接收，请问下医院有没有资格不接收病人呢
郭胜付医生
医院不能拒诊
患者
唉，这边的医院就是这样，可能觉得我妈没太大希望，耗费精力吧
患者
谢谢医生了，我等下去医院问问
郭胜付医生
不客气。你也辛苦了。
患者
郭医生，我刚回家了，我姐说昨天夜里我妈解大便那个地方出血了，请问是什么问题啊
患者
是不是严重了？
郭胜付医生
便血？消化道出血一般是黑便。
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咨询时间: 2019-01-18
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