患者
升结肠息肉摘除4月右侧结肠上下疼（女，60岁）
历见伟医生
你好，这次疼痛有几天了？
历见伟医生
手术之后还有其他不舒服的表现吗？
患者
您好，现在就是右半结肠疼
患者
4个月，息肉摘除后开始最下端时不时疼一下，最近脐向右也疼，牵扯到升结肠
患者
不定位疼，不是这就是那，走路很少疼
历见伟医生
四个月了，有没有进行相关的复查？
患者
去年三月妇科全摘除了
患者
没，昨天做了下腹B超，未发现包块及其他
历见伟医生
摘除之后一般不会有疼痛，有疼痛，有可能是局部的粘连，可以做个腹部ct。
患者
息肉摘除医嘱一年后复查
患者
息肉摘除部位会粘连吗?
历见伟医生
得看具体手术方式，是有这个可能的
历见伟医生
当时是通过肠镜摘除的吗？
患者
肠镜摘除，可疼痛不在升结肠在上下二头有时会牵到升结肠上下端
历见伟医生
部位不一定那么精确的，腹部的不舒服定位一般都比较模糊。
患者
是的，我这怎么办，心情及精神状态不好
患者
一直担心是不是又有息肉了，混身无力
历见伟医生
如果能够做ct等相关检查，排除手术局部或者附近的黏连，那么就考虑胃肠道功能的问题，可以用一些理气或者促进胃肠道蠕动的药物。
历见伟医生
如果不能排出，那么可能需要再复查一个肠镜，看局部有没有什么异常。
历见伟医生
您平时清淡饮食，或者稍微活动活动，揉一下肚子，局部疼痛有没有减轻？
患者
医生，刚4个月有必要再肠镜吗
患者
疼的时间有短，有时几秒，有时几分钟
患者
前面吃黛力新三月停了一周
患者
我肠镜时有肠粘连，直肠Z状结肠都严重粘连，没告诉我右边
历见伟医生
粘连有可能导致疼痛，黏连如果严重需要手术治疗，如果不严重，可以尝试一下吃中药按摩或者扎针针灸等治疗。
患者
粘连不怕，就怕息肉
患者
因为息肉摘除前不疼
历见伟医生
息肉的判断，得做肠镜啊。
患者
没这么快长吧，因为疼是一出院就下端不舒服，就是肠息肉摘除后就疼
历见伟医生
所以可以试试中药、针刺、艾灸等保守方法，如果无效，再考虑复查肠镜或者CT等。
患者
现在已经在用中药调理了
患者
前面半月中药效果不明显
患者
肠镜和CT主要查哪方面，因为肠镜息肉摘除又就痛的
患者
还吃了二瓶元胡止痛片也没效
患者
我快神经了
历见伟医生
元胡止痛片效果较弱，可以尝试大承气汤之类的汤药。
历见伟医生
不用这么着急担心，目前用的药物力量尚不是太强。
患者
嗯
患者
息肉0.7*0.6绒毛状管状伴腺瘤伴低级别内瘤变要紧吗，您认为多久复查肠锁合适
患者
有时小便时也会疼下，走路时不怎会疼，坐下来会，坐小车疼感重些，锻炼时不疼
患者
请帮我诊断下，
历见伟医生
低级别内瘤变，不属于恶性的，绒毛状腺瘤有可能发展为结肠癌，切除是合适的。
患者
嗯，辛苦了，请问多久复查肠镜，我是绒毛状管状，会再长出来鸣，谢谢
历见伟医生
可能的原因主要是:局部粘连、肠功能紊乱。这些症状不能明确是哪种情况。
患者
我求您帮我看
历见伟医生
多长时间复查，这方面没有人家专科的经验多，还是以人家的建议为准吧。
患者
拜托拜托
患者
会不会复发呀
历见伟医生
只是如果腹痛药物效果不佳，有可能通过肠镜等来寻找一下原因。
患者
您也是专家呀
历见伟医生
这个诊断还不是癌症，所以不用这么担心。
历见伟医生
复发的可能性不大，但需要复查的。
患者
我十年6次肠镜了，这次是无痛的，十年前胆摘了
患者
要到那一步就不得了了
历见伟医生
经常复查肠镜，就是有这样的好处，可以发现一些癌前病变，并提前处理。
患者
是，息肉摘了会再长吗，复查是否看再长没有，要再长还要拿，那后面一直这样岂不没完没了了
患者
这息肉是前病变吧对吧，我知道复查好处，
患者
有人说息肉拿了还会长，那这样长了割割了长怎么办?
患者
这息肉就是恶变率高从长到变也有一个时间的吧
历见伟医生
一年复查一次的频率也不是太高，复查确实是怕息肉再长出来。
患者
嗯
患者
能帮我开调理方吗
患者
我把我这医生的方子写给您
患者
太子参黄芪白芷郁金薏苡仁醋延胡索制香附夏枯草黄连芡实炒山药莲子心，多少克打在发票上看不懂
历见伟医生
这个方子可以尝试一下啊。
患者
妈
患者
是好
历见伟医生
吃几天试试效果，如果效果不好，可以再找中医大夫调方或者患方。
患者
嗯
患者
能否求您开一方，我舌苔不好，白厚，舌胖有齿痕，脉细
患者
:上半年有肝气郁结，即前肋骨后背窜着疼，调了几月好多了，
历见伟医生
因为只有一次回答了，所以拖了这么久，望见谅。 开方如下:川楝子10克，大黄（后下）10克，党参12克，牡丹皮9克，桃仁9克，延胡索12克，木香10克，赤芍10克，莱菔子30克，厚朴10克，青皮12克，香附10克，生甘草10克。这个方子以顺气为主，力量较大，吃了可能有明显肠鸣，如果有肠梗阻的情况不能吃。可以先从小量开始。但如果腹痛明显加重，考虑有肠梗阻的可能，需要及时到医院就诊。 您之前给我看的方子，以健脾除湿理气为主，力量稍平和一些。如果是针对舌淡胖有齿痕，更合适一些。可以先试试这个方子，效果不理想再试我开的方。如果我开的方子也没有效果，就做腹部CT或者肠镜判断一下原因吧。 希望您能早日摆脱病痛😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
