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问题描述:
医生您好，我想咨询下、就是我平时月经都挺规律的，但这个月推迟了7天还没有来。月经的平均周期基本是33天左右，一般提前个两三天或者晚个两三天。（女，33岁）
分析及建议:
就是你可以查一下外阴分泌物，这种很多都是湿疹或者霉菌，带着肛周的瘙痒，如果都查不出原因，可以涂...
患者
医生您好，我想咨询下、就是我平时月经都挺规律的，但这个月推迟了7天还没有来。月经的平均周期基本是33天左右，一般提前个两三天或者晚个两三天。（女，33岁）
林典超医生
你好 是否能够排除怀孕呢
患者
我五月有点劳累了，一直熬夜、然后冰的喝的比较多。五月姨妈来的第一天就在外面到处玩，没休息好，又发烧生病了，后面还出去玩了几次，这对月经会有影响吗？
患者
我单身 没有性生活的
林典超医生
一般在原来的基础 推迟或者提前7天都不要紧
林典超医生
你说的这些会影响 而且 你一直心里想着怎么还不来 更会影响
患者
今天是第七天了，就有一些来的症状，小腹涨、乳房胀痛这种，但老没下来
林典超医生
只要你确定没有怀孕可能 那就调整好作息 等它来就行了
林典超医生
我们一般两个月不来才处理呢
患者
因为我百度查说正常月经28-35天周期，超过35天就是什么月经稀发，有问题
患者
我今天是第39天了
患者
我就想问下，就是判断月经是否正常，是不是基于自己的平均月经周期来算的啊？就比如我平均都是33天，那就是在33天的基础上 早7天晚7天，都属于正常范围嘛？
林典超医生
你这一次两次 不算的
林典超医生
月经稀发一般是几个月来一次 很不规则那种
林典超医生
哪怕你是规律的，40天来一次都算是好的。
患者
喔明白了。我还查到说什么多囊。但是我检查b超彩超 血这些都挺正常的
患者
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患者
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患者
这个就是我一直的周期
林典超医生
你是非常规矩的
林典超医生
规律
林典超医生
不要焦虑哈
患者
好的好的。那就不用管它是吧，等它正常来就行了是吗？
患者
偶尔一次推迟的久不算大问题是嘛
林典超医生
不用管他 不用焦虑 更不要去想 人的内分泌系统很强大 你去想着它 是会影响内分泌的
林典超医生
不算大问题
患者
明白明白
患者
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患者
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患者
还有个问题就是，我是20年底检查出hpv16和39阳性，第二年复查还是阳性。然后白带、宫颈刮片tct、阴超检查三次都正常，期间还查过两次阴道镜以及活检，都是没任何问题的。
患者
我自己查过很多就说根据每个人自身的免疫力抵抗力情况，低危型的通常就是半年到一年会代谢掉，高危的就是半年到两年半会自己代谢掉。我这个一直不转阴是为什么啊？
患者
今年是准备本月底去复查
林典超医生
16持续🐏的话 还是要用药的 单纯等待转阴不一定行
患者
我就用过一个月干扰素
患者
可是我也不知道为什么会感染 我已经单身八年了，没有性生活。平时也很注意卫生的
患者
就莫名其妙查出来阳性了
患者
20.12-21.12-22.12，到现在两年半左右，现在暂时不知道有没有转阴，月底去体检复查。
林典超医生
我跟你说正常人都可以感染hp v的
林典超医生
不用太焦虑提高生活免疫力定期复查就可以
患者
因为哦看说持续感染就会病变癌变
患者
然后我本身抵抗力免疫力就比较弱，就一直比较担心
患者
都说两年内会代谢掉的 就怕自己不转阴
林典超医生
持续16确实可能癌变 所以如果没有好转 后面要切除一部分
林典超医生
你可以试试使用瑞贝生
患者
但是目前两次活检 结果都是好的。就上面有发报告
患者
这种也是要切除之类的嘛？
患者
还是说活检没问题 可以不用那么焦虑担心？
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林典超医生
持续16阳性 然后用药也不好 就要治疗
林典超医生
对 从16阳到宫颈癌 发展本来就需要很长一段时间
患者
那我白带正常没异味，小便也没有问题，也没有异常出血，就来月经前白带会增多奶白色乳白色、小腹涨痛，这是不是都正常的没什么异常情况啊？
患者
有时候来月经前 和月经中，私处左右会有点痒，这是什么问题啊？
患者
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患者
还有就是这个我这个内壁上圈出来处是什么啊？一个个小点一样
患者
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患者
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患者
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林典超医生
这些是正常的结构 我没看到有什么不正常的哈
林典超医生
这些是正常的哦
患者
哦哦 就是这个圈出来的是正常的对嘛
患者
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患者
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患者
那私处内壁有时候会长个白头，挤出来就像脸上粉刺一样挤出来是白色的东西。但也不疼不痒的 这是啥啊？
患者
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患者
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林典超医生
是的
林典超医生
那个白白的 可以用百多邦 或者红霉素软膏涂一涂
林典超医生
类似上火的那种痘痘
患者
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患者
那这个小xx外侧 撑开后有这个一粒粒的 是什么啊
林典超医生
这个可能得到医院里 有点苔藓样变的改变 但是图片没办法判断 要去医院 会不会痒
患者
这个图片圈出来的位置不痒 也不疼。
患者
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患者
这里偶尔会有点痒。月经前期喝月经期间的闷热潮湿会痒
患者
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患者
存在好多年了 之前问医生说是什么皮脂腺增生
患者
不撑开皮肤看不见，撑开皮肤就能看见一粒粒的。
林典超医生
这张没事
林典超医生
这张有点像你说的皮脂腺增生 也像苔藓样变化 如果不痛不痒 可以不管他
患者
嗯 不痛不痒。
患者
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患者
不撑开皮肤就是这样的，会偶尔骚痒的地方是边上花钱这个位置。
患者
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患者
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患者
撑开就有一粒粒了 感觉还有小白点一样的 但我也没去挤过
林典超医生
不用挤 没有不舒服可以观察
患者
苔藓样变化是不是就是皮肤那种湿疹抓挠多了 毛毛躁躁的那种情况啊？
患者
我这个摸着是光滑的 但就是撑开一粒粒
林典超医生
是那种感觉 但是跟湿疹又是两码事
林典超医生
它就是藏在一些小角落的感觉
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
林医生，想再补充问一下，就是我月经期间私处会瘙痒，就褶皱出还有外侧，连带着肛门周围一圈也会瘙痒。白天还好不则么痒，晚上更明显一些。
患者
阴道内不痒。就都是外侧
林典超医生
就是你可以查一下外阴分泌物，这种很多都是湿疹或者霉菌，带着肛周的瘙痒，如果都查不出原因，可以涂丙酸氟替卡松乳膏
患者
之前查是有个革兰氏阳性菌和 生长解尿支原体。用了药。这个严重吗？我先下看病的医生说是阴道痒的一种
患者
现在平时不瘙痒，主要就是月经来之前白带多了 私处会瘙痒、还有就是月经后面两天会痒，有时候带着肛门周围一圈也有点痒。
患者
我本来就有点肛周湿疹
患者
尿检是好的，也没有尿路感染这些问题。
林典超医生
你说的那个支原体，衣原体的话，可以吃一点阿奇霉素好或者多西环素去治疗。是不要紧的。经期本来就容易引起这些瘙痒，特别是你还有湿疹的这种表现的话就更容易了。
患者
嗯嗯，直接查出来后吃了一段时间的西环素，本来平时也会偶尔痒一下，现在主要就是这个褶皱的缝里和外侧大xx。是不是因为闷热潮湿 也会引起的？
患者
还有就是姨妈期间有时候还会拉肚子，这个是不是也和经期有关啊？
患者
就这种地方 不抓痒 抓多了还会疼 但是也没破
患者
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林典超医生
这些地方在经期比较闷热，都有可能导致这种瘙痒，甚至长小疹子这种表现。经期本来拉肚子就是正常的，也是因为内分泌的改变。
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咨询时间: 2023-06-13
