患者
颈椎病5-6间盘突出，双手拇指食指疼痛，已经5个月了，经过一段时间治疗，现在双手拇指食指关节疼痛，酸痛，压痛，不灵活，去当地医院说怀疑是关节炎，颈椎病不能导致双手对称疼痛，化验风湿免疫系统都正常，我的手指太困扰我了，我现在就弄不明白用的手是颈椎病导致还是怎么回事（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
王晓波医生
你好，这样有多久了？
患者
5个月了
患者
做了肌电图没事
患者
右侧手指疼痛严重些
患者
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患者
画圈的地方有压痛，压着手指疼痛会缓解
患者
揉捏那个点手指拇指食指疼痛会减轻有过电的感觉
患者
神经内科说神经没事，把我推到骨关节，骨关节给我推到手足外科说没事，去运动医学说是腱鞘炎
患者
现在就是整不明白该去哪个科室能给我确诊是怎么回事，现在是严重焦虑
患者
左侧还有网球肘打了3次封闭针，现在又复发了
王晓波医生
只是拇指有症状是吗
王晓波医生
拇指除了酸痛有麻木
王晓波医生
你的描述
王晓波医生
还是桡神经的区域有问题哎
王晓波医生
你做了什么治疗之前
患者
拇指食指
患者
吃甲钴胺哌立松
王晓波医生
有效果吗
患者
中药，针灸
患者
没太大效果
王晓波医生
双侧是同时出现症状的吗
患者
对双侧同时出现的症状，一开始就双侧拇指内侧刺痛
患者
现在拇指手指内侧也有刺痛感觉
患者
做肌电图还没事
王晓波医生
肌电图如果没事的话
王晓波医生
基本就排除了颈椎病问题
王晓波医生
包括腕管综合征
王晓波医生
尿酸 包括风湿因子也是正常的是吗
患者
尿酸风湿免疫抗体都查了
王晓波医生
你做什么工作的
患者
神经根型颈椎病肌电图能排除吗
患者
建筑公司上班的
患者
现在看颈椎的片子是不是压迫神经了
王晓波医生
不能完全排除 起码肌电图排除了桡神经压迫 腕管综合征，但从核磁看 颈椎病也还好，是有轻度压迫的
患者
我该怎么办呢，要去做关节彩超吗
王晓波医生
我个人建议是考虑一下局部问题
患者
现在都不知道挂什么科室了
王晓波医生
嗯 我也偏向于关节炎症问题 关节彩超 还有核磁
王晓波医生
另外 换一家医院做个肌电图看看
王晓波医生
从症状来描述 总感觉是桡神经症状
患者
那我周一去我看看做个关节彩超
患者
桡神经是腕管综合吗
王晓波医生
嗯 你先检查看一下 如果说提示有炎性改变就对症用药观察效果
王晓波医生
腕管综合征主要压迫正中神经 桡神经也有有可能
患者
您说的做核磁做哪个部位
王晓波医生
双侧的话 概率小，但是也可以复查一下，肌电图这个检查 和医师水平有很大关系
王晓波医生
手部核磁
王晓波医生
一般也会扫到腕关节位置
患者
神经根型颈椎病5-6突出能压迫桡神经吗
王晓波医生
不会 会压迫颈6神经
王晓波医生
颈6神经支配前臂 拇指侧
患者
我这几天右侧脚趾也有点和手指一样的症状
患者
酸痛
王晓波医生
𧿹趾吗
患者
对
患者
就右侧脚拇指
患者
我这状况还是要挂手足外科吧
王晓波医生
这个位置的颈椎病一般没有下肢症状的
患者
还是挂疼痛科
王晓波医生
关节科和手足外都可以 属于交叉学科
王晓波医生
甲钴胺用了多久
患者
对呀，我感觉还是神经的问题
患者
吃一个月就不吃了
患者
没什么效果
王晓波医生
肌电图呢 扫的什么位置
王晓波医生
到你画圈位置上面了吗
患者
现在看病真的是太费劲了，省三甲医院挂号难，好不容易排上号了，敷衍说几句话就踢别的科室去了
患者
我明天把肌电图拍给您看看
患者
在车里了呢
患者
肌电图从手做到肩膀
王晓波医生
没事，可以的，你这个病因确实比较复杂一点 把你的情况充分了解后，我把可能考虑的情况跟你说 你再查查看看 一是 症状来看是很想桡神经症状，肌电图不妨可以重新做一个，如果两次都排除这个问题 就去检查局部关节 二 如果关节没有问题，那你就不用考虑了，只能是颈椎可能性最大了，甲钴胺连续服用三个月看看
王晓波医生
只能做排除法
王晓波医生
甲钴胺用弥可保 这个商品的
王晓波医生
另外 症状也可以局部对症用药观察 局部外用扶他林 每天热敷关节，同时观察情况
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咨询时间: 2024-04-13
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