患者
紧急避孕药服用一周有出血 正好应该是来月经的前三天 是撤退性出血吗还是来了月经（女，20岁）
周丽虹医生
你好，请问以前月经规律吗？
患者
不规律 但最近两个月都是七号
周丽虹医生
如果最近月经都比较规律，这次可能是月经期
周丽虹医生
不好意思，刚才孩子闹了，没来得及回复你
患者
好的没事 但是只是出血 并没有像以前月经有黑色血块什么的 这种情况肯定是没有怀孕对吧
周丽虹医生
如果出血持续超过7天不止，伴有腹痛明显，需要验孕一下
患者
好的 吃了药正好也有一周 这是月经还是撤退性出血 或者算是一样呢
患者
要是出血七天内没有了就不用担心了吗
周丽虹医生
算起来这个正好是月经期
周丽虹医生
是的，7天出血正常，没有明显肚子痛就不用担心了
患者
原来来月经肚子很疼都得打止疼针或者吃止疼药 这次但是不太疼 就是肚子有点不舒服
周丽虹医生
[自动回复]您好，本人暂时有事离开，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
周丽虹医生
不好意思，昨晚没能及时回复你
周丽虹医生
如果一直痛经建议抽血查一下ca 125
周丽虹医生
月经刚干净的时候做b超看一下有没有卵巢囊肿等情况
周丽虹医生
考虑有子宫内膜异位症的可能性大
周丽虹医生
这种疾病只要来月经就会一直存在，而且来一次月经加重一次
周丽虹医生
建议完善检查，可以吃中药调理，如果长期不控制以后会影响受孕
患者
B超做过没事 查过内分泌什么的也都没事 但就是一直痛经 也吃过中药 吃的时候就会好点 停药一两个月就不管用了
周丽虹医生
痛经考虑是子宫内膜异位症引起的
患者
查过B超正常应该就没什么大问题吧
周丽虹医生
平时要注意经期保暖，平时不能吃生冷刺激的
周丽虹医生
豆浆，豆制品，蜂蜜，老母鸡汤要少吃
患者
看中医就说是宫寒气血不足虚什么的
患者
昨天是鲜红色的血 今天就变成黑褐色的了这个没事吧 以前月经好像开始就是有点黑褐色
周丽虹医生
痛经不是都是宫寒，多是瘀血引起的，受凉可以加重
患者
那这个血色改变这么明显没事吧？我现在可以喝益母草红糖什么的吗
周丽虹医生
可以的
周丽虹医生
血颜色改变也是说明有瘀血
周丽虹医生
益母草有活血调经的作用，可以喝的
周丽虹医生
但是你痛经程度比较严重，建议抽血查一下ca125，如果数值偏高，考虑是子宫内膜异位症的可能性比较大，可以吃中药调理，但是时间比较长
患者
好的有没有可能昨天的血是撤退性出血今天才是月经
周丽虹医生
月经就是子宫内膜受孕激素的作用由增生层转化为分泌层脱落，避孕药的大部分成分是孕激素，用了可以提前子宫内膜脱落的时间
周丽虹医生
这两种都是子宫内膜脱落形成月经
周丽虹医生
只不过，月经的形成是有排卵，撤退性出血是由于药物作用，可以发生在无排卵引起的月经停闭后
患者
好的谢谢
患者
现在还没有脱落的东西只是单纯有血
患者
这样没事吧
周丽虹医生
这是正常的
患者
我感觉现在血就快没有了 这就算来过月经了？
周丽虹医生
出血量和以往月经一样吗？
患者
以前月经第一天没血 这次第一天是鲜血 量比以前多，然后今天第二天都是黑棕色没怎么有
周丽虹医生
再观察两天看看血量会不会有变化
患者
要是没有了呢
周丽虹医生
如果过两天血就干净了一点没有了，可以做b超检查一下子宫内膜的厚度
周丽虹医生
如果厚度在6mm以下，应该是脱落完全了，如果在7以上可能没有脱落完全
患者
没脱落完全会怎么样
周丽虹医生
没脱落完全出血就不会很多
周丽虹医生
但也有可能后面出血会滴滴答答持续很多天才干净
周丽虹医生
因为吃紧急避孕药影响正常激素调节
周丽虹医生
所以还是需要看看之后两天出血的情况
周丽虹医生
根据具体情况决定要不要治疗，用什么药物治疗
患者
行我多观察一下
周丽虹医生
[自动回复]您好，本人暂时有事离开，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
周丽虹医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
