患者
月经应该还有一个星期左右要来了 这次两个胸疼的厉害 有硬块疼的不能碰 感觉胳肢窝里都疼 月经前硬块和疼痛已经好多年了没有检查过 但这次疼的特别严重 逍遥丸还有乳癖消也吃了一个星期了没有效果 我很怕 请问会是不好的病吗？（女，30岁）
宋乐连医生
你好，乳房硬块有多*头有无溢液？
宋乐连医生
近期压力大，情绪焦虑，生气了吗。
患者
硬块摸着蛮大的 没有溢夜
宋乐连医生
硬块有多大？摸起来可以活动？
患者
可活动
患者
我用手一捏感觉硬块有个三分之二大小
患者
压力大 经常焦虑
患者
我遇事想不开
宋乐连医生
乳房查体不要用手捏，四指并拢，手指面平整的触摸
宋乐连医生
做过什么检查吗
患者
好几年前做过彩超吧 小叶增生
患者
去年社区两癌筛查 触诊了一下说没事
患者
不过那会好不疼的时候去查的
宋乐连医生
您这个目前考虑还是乳腺增生导致的
宋乐连医生
月经来前乳房疼痛明显，结束后缓解，压力大，焦虑，熬夜，生气等会加重这种感觉
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宋乐连医生
您可以继续服用乳块消或逍遥丸治疗
宋乐连医生
月经结束后7-10天去医院做个乳腺彩超，排查有无其他病变
患者
月经上个月13号来的 我可能每个月要提前个五天左右 我这次胸一个星期前已经开始特别疼了 是不是疼的有点早啊？
宋乐连医生
平时注意规律作息，规律饮食，适当锻炼，少生气，少熬夜，情绪疏导
宋乐连医生
增生明显的话，例假来前1周疼痛是完全有可能的，排卵期也会疼痛
宋乐连医生
乳房没有受过挤压碰撞外伤吧？
患者
例假前半个月已经开始疼了呢 这次 没有碰撞的
患者
用手捏 捏到很大的肿块 那个不是肿块是吗？
宋乐连医生
用手捏的有可能是增生腺体
宋乐连医生
需要平整的触摸
患者
按照您说的方法触摸我感觉不到什么 就是很疼这样
宋乐连医生
嗯，目前看来还是增生比较明显
宋乐连医生
您继续服用乳块消或逍遥丸，按疗程使用
患者
我挂了明天的号 月经还没来做彩超会不正确吗？
宋乐连医生
另外，注意调整心情，情绪疏导
宋乐连医生
不是月经期间做，影响不是很大
宋乐连医生
可以做的
患者
如果是结节 肿瘤 这种会疼吗？
宋乐连医生
疼痛基本是乳腺导致的
宋乐连医生
乳腺增生导致的
宋乐连医生
乳腺结节大多数无痛性的肿块，除了囊性增生或是有炎症
患者
好的 我这个也不会是乳腺炎对吗 以前喂奶的时候经常这样疼然后乳腺炎
患者
结节的话我自己能摸到吗？我三年前乳腺炎催乳师给我疏通的时候她说摸到一个馋豆大小的东西
宋乐连医生
乳房有无红肿？
患者
没有呢
宋乐连医生
发热不
宋乐连医生
乳房摸着皮温高吗？
患者
不发热也没有温度高 除了疼目前没有别的 除了乳块消 逍遥丸啊有别的效果好一点的药哈？
宋乐连医生
那主要还是增生
宋乐连医生
您先吃这种中成药+调整生活作息和情绪，看看效果
宋乐连医生
如果效果依旧不好，可以口服他莫昔芬
患者
这两个药吃了一周没有效果 大概要吃多久呢？另外我感觉胳肢窝也疼是增生导致的吗 又可能会是什么淋巴结肿大 甲状腺这类？
宋乐连医生
一周时间太短，不一定立马起效
宋乐连医生
若是有副乳的话，腋窝也可能会疼痛的，当然也不排除腋窝淋巴结有肿大可能，所以建议您做彩超排查
宋乐连医生
至于与甲状腺关系不是很大
患者
淋巴结肿大的话就是恶心吗？
患者
恶性
宋乐连医生
不一定的，淋巴结肿大有很多原因的，炎症，结核，肿瘤，外伤等等都可以引起
患者
我没有副乳 因为我很瘦 胸也是平胸 听说胸小的是不是得肿瘤的概率会小一点啊？
宋乐连医生
淋巴结肿大也要看具体有无结构异常，若是有结构异常则需要处理的
宋乐连医生
得肿瘤几率与乳房大小没有太大关系
患者
好的，谢谢 明天做彩超会一起检查淋巴结吗？是做完就能拿到报告吗
宋乐连医生
乳腺增生中重度是需要积极治疗的，不然是有癌变风险的
宋乐连医生
可以的
患者
治疗是不是就您说的这三个药啊？
宋乐连医生
一般乳腺彩超检查都是开乳房及淋巴结引流区彩超，可以看乳房和腋窝的
宋乐连医生
一般吃中成药，他莫昔芬副作用多点且不可长时间服用
宋乐连医生
也可中药调理
宋乐连医生
但是得是正规的中医才可
患者
腋窝下如果肿大我自己用手捏能摸到吗？
宋乐连医生
如果淋巴结肿大很明显的话，查体是可以用手触摸到的，但不是用手捏
患者
依您看我这个情况恶性的可能大吗
宋乐连医生
不大
宋乐连医生
考虑主要还是增生导致的疼痛
宋乐连医生
因为我无法给您面对面查体，所以最好做个彩超明确排查下病变
患者
好的，有时候会一阵像针扎一样的疼 乳头也硬硬的疼也是增生的表现吗？
宋乐连医生
是的，主要是乳腺增生引起的
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咨询时间: 2021-05-03
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