患者
怀孕20+2，二胎，23个月前剖宫产、生下头胎。这个宝宝自从一个多月开始，外阴和会阴就开始肿痛。最近越来越明显了。肿痛。（女，28岁）
怀孕20+2，二胎，23个月前剖宫产、生下头胎。这个宝宝自从一个多月开始，外阴和会阴就开始肿痛。最近越来越明显了。肿痛。（女，28岁）
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沈世凯医生
您好 很高兴为您再次
沈世凯医生
解答
患者
您好，请问我这个是什么情况呀？
沈世凯医生
这个你怀孕期间没法造影或用药
沈世凯医生
就是静脉回流不好
患者
b超医生说可能是血管瘤
患者
可能是静脉曲张
患者
我外阴和会阴都已经肿了
沈世凯医生
怀孕期间腹压增加就更明显
患者
很肿很肿
患者
我头胎的时候，七八个月才开始
患者
这胎2个月就开始了
沈世凯医生
生产之后会缓解，但是我建议你最好是去血管外科，然后查一下看是不是髂静脉受压或者是盆腔淤血综合症。
患者
我今天就是去了血管外科
沈世凯医生
这些都是静脉的问题，你现在做彩超吧，不准做造影，你现在又做不了，你要将来生完孩子之后，你要是方便的话还是建议你系统查一查。
患者
这个是我本来就有的问题吗？
沈世凯医生
有可能是你先天性的静脉有受压。
患者
可是没孩子的时候，我是没感觉的
沈世凯医生
然后怀孕期间腹压增大，这个症状就表现的很明显。
患者
就是同房后会肿
沈世凯医生
对没有孩子的时候，腹腔压力没那么大。
沈世凯医生
不影响静脉回流
患者
现在是肿到外阴都外翻了
沈世凯医生
倒不会造成严重后果
患者
尤其是站着或者蹲着的时候
患者
尤其是蹲着
患者
很痛
沈世凯医生
这些都是正常表现
患者
影响我正常生活的
患者
但是平躺下来以后
沈世凯医生
疼的厉害可以用冰袋冷敷
患者
就不疼了
患者
而且就不肿了
沈世凯医生
现在你怀孕期间没法用药
沈世凯医生
只能先这样
患者
会导致血栓什么的吗
沈世凯医生
冒然的切除曲张静脉团也不好 最好深静脉做完造影或CTV后再说
沈世凯医生
即使是血栓也是局部浅静脉血栓
患者
这个不是血管瘤是吗
患者
我不怀孕的时候就没症状
患者
除了同房后会肿
患者
但是不痛
沈世凯医生
也可以叫血管瘤 但这种曲张静脉团大多数有深静脉回流不好的情况
患者
不影响正常生活
沈世凯医生
你说这些情况就是这个病的表现，刚刚不跟你说了吗？
患者
我的意思是，如果没症状，就可以不处理的吧？
患者
血管瘤是良性的吗
沈世凯医生
你现在因为怀孕期间很多检查做不了，你也没办法进一步的去控制和用药，那只能说怀孕之后生产之后好好系统查一下肾静脉，没有问题你就可以把这一块的曲张血管用液化气或者用其他的一些方法就处理掉，但是如果深层静脉有问题的话，就得解决深层静脉的问题。
患者
会恶化吗？
沈世凯医生
良性的
沈世凯医生
这个不会恶化，但是如果说是髂静脉受压这些原因造成的，你不处理将来容易得深静脉血栓，所以说你得看看是不是深静脉的问题，如果深静脉没有问题，单纯是浅表静脉的曲张，那就可以先不处理或者是简单做个小手术。
患者
哦哦
沈世凯医生
嗯嗯。基本就是这个原则
沈世凯医生
你现在这些症状都是浅表静脉曲张的症状 不需要特殊处理
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咨询时间: 2021-12-16
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