患者
71岁 男
直肠癌
已做完肠镜，及腹部CT相关检查
想知道治疗方案（男，71岁）
上面有肠镜及腹部CT结果
图片因隐私问题无法显示
孙萍医生
你好，很乐意为你解答问题
孙萍医生
细看资料后回答你
患者
OK
孙萍医生
看不到片子，从报告描述看，直肠外淋巴结考虑是转移，与肠壁分解不清，，若分期稍晚，有外侵或周围淋巴结转移。可以考虑先行新辅助放疗或放化疗后，分期降级后再考虑手术会更好
孙萍医生
这个要外科大夫评估，要详细读片，必要时还要做增强MRI，能手术完全切除不能，
患者
想这种，手术能保住肛门吗？
患者
还有如果去咱医院，带住院和手术费大概要多少钱？
患者
孙医生 在吗？
孙萍医生
在
孙萍医生
你家是哪里的
患者
像这种，手术能保住肛门吗？
患者
新郑的
孙萍医生
没看到结肠镜报告，
孙萍医生
距肛门多少？
患者
有啊，前2张
孙萍医生
只拍了图片
患者
最近的有距肛门4cm的
孙萍医生
看到了
孙萍医生
4cm不一定保的了
孙萍医生
一般不主张保，看情况比较困难
孙萍医生
我开个学术会，1小时再聊吧？抱歉
患者
可以
孙萍医生
稍等会
患者
还有想了解费用
患者
还有如果去咱医院，带住院和手术费大概要多少钱？
孙萍医生
一会吧。
孙萍医生
会结束联系你，不到一个小时哈
患者
OK
孙萍医生
在吗
患者
在
患者
孙医生
患者
在吗？
孙萍医生
你是河南？
患者
新郑的
孙萍医生
那近，我们在开封，河南大学第一附属医院
患者
我现在也是开封的
患者
我爸新郑的
患者
保肛的方案 做好的几率
孙萍医生
我看4cm和8cm处都取有活检，都是癌吧
患者
对的
孙萍医生
男性不建议保肛。怕达不到根治，更不好了
孙萍医生
你是本市的，不如拿检查片子和资料来找我
患者
目前如果做保肛的治疗 有没其它方案
孙萍医生
这个得临床评估的，还要全面评估，耐受手术情况的，是不是需要手术前新辅助放疗化疗
孙萍医生
要看片子，必要时做MRI评估分期，是不是需要术前放疗降期再手术，4cm建议不保肛，很免强的，也是为病人好，既然手术也希望达到最好疗效
孙萍医生
除非不做手术，根治行放疗，或手术前再评估看尽力能不能保肛，
患者
年龄大
患者
放化疗副作用大吗？
孙萍医生
放疗也是不舒服的，期间会有黏膜炎等
患者
这是并发症吗？
孙萍医生
能手术还是建议手术，71岁不算很大的，放疗不能确定能达到肿瘤完全控制的目的。
孙萍医生
是放疗期间的一些副作用，结束后会慢慢好转的，放疗期间有下坠，不适
患者
不保肛的手术，这边医院直接就能做 现在也是在考虑去咱那和这边医院如果方案一样
患者
是不是区别不大 造瘘的创面好恢复吗
患者
这种手术超5年
孙萍医生
不建议保肛
孙萍医生
以能达到根治为主要目的
患者
不保肛的话，手术后还要化疗吗？
孙萍医生
还有若分期晚，影像分期有外侵的，建议先做术前新辅助放疗，这个量小
孙萍医生
术后看病理报告和分期
患者
意思是术前就需要 放疗多久
孙萍医生
所以说肿瘤治疗是一个全程管理，术后看病理分期再说需不需化疗
患者
孙医生，咱们医院科室是不是有个姚厚坤医生？
孙萍医生
看看片子肿瘤有外侵没有，术前做半量放疗更好，若术前不做，看手术后病理情况再说后续治疗方案
孙萍医生
没有
患者
好吧
患者
人不去，我只拿片子去也可以啊
孙萍医生
你可以拿资料周一门诊李吉利主任吧，他外科
孙萍医生
可以
患者
好
孙萍医生
他的技术很好
孙萍医生
我是肿瘤内科，周二上午
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咨询时间: 2022-11-18
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