医生您好，近期肛门排便后会瘙痒，偶尔会有一阵刺痛，有时候躺床上也会一阵一阵的刺痛，像玻璃剌了一下屁股一样（女，25岁）

从图上看，有些外痔，不能排除是不是肛裂的前哨痔，应该是外痔导致的肛门瘙痒症，那种肛门周围的刺痛应该是肛门括约肌有痉挛，不能排除有点肛裂，初步判断是外痔导致的肛门瘙痒症，可能肛门内有点肛裂。不过现在的症状不重，可以保守治疗，不必做手术。治疗这种问题必须或者说首先是要保持肛门部干净，多用温水清洗，每天至少清洗一两次，也就是让肛门周围保持干洁，晚上回家了可以找个盆，里面放一些温水，泡屁股，也就是温水坐浴，每次15~20分钟。这种温水坐浴既能改善肛门瘙痒症，也能改善肛门括约肌的痉挛，促进局部血液循环，也就是如果有肛裂的话也是非常有效的。