患者
一到晚上就低热，持续1个多小时又好了。3个月前左右开始的，之前是天天，现在是3.4天就一次，是怎么回事？？症状有月经不调，量少，（女，31岁）
班正涛医生
你好，低热时有测过体温计吗？
患者
有一次37.8，其他都是不超过37.4. 大部分都在37.4
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是我做过的检查
患者
肺部也CT之前刚开始低热也查过，右肺少许炎症，其他没问题
班正涛医生
嗯，不明原因的低热原因有很多
班正涛医生
比如免疫系统的疾病，结核病，疟原虫感染，肺部炎症都有可能引起。
班正涛医生
有做过结核方面的检查吗
患者
没查过结核，但是做了肠胃镜，肺CT应该能排除吧
班正涛医生
结核有很多部位，肺部结核，脊柱结核，关节结核，其他部位的结核都有可能引起低热。肺部ct只能排除目前肺部没有结核，排除不了其他部位的结核。这是一个。
患者
刚开始低热后一只大腿就开始长这种斑，好几个月，还好不了
患者
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班正涛医生
拍个照片看看
班正涛医生
以前有被什么特别的虫子咬过吗？
患者
对了，除了大腿长斑，低热后右侧大腿，臀部位置，经常走着走着就痛一下，但是现在不痛了，好了1个多月了
患者
没有被虫子咬，但是经常被蚊子咬，这些斑有时候还会痒
班正涛医生
关节结核也有可能低热的，你髋关节那里疼痛过，得查一下有没有关节结核的可能。
班正涛医生
还有就是免疫系统的疾病了
班正涛医生
除了查过抗核抗体
班正涛医生
还查过哪些免疫系统的检查吗？比如自身抗体十二项，补体c3这些
患者
这些没有查过，这些是查什么的呢
患者
类风湿因子，血沉都正常
班正涛医生
可以鉴别系统性红斑狼疮，类风湿之类的免疫系统疾病
班正涛医生
血沉急性期才会高的
患者
我抗核抗体1.100
患者
应该能排除吧
班正涛医生
那个有一定的灵敏度，也有假阴性的。
班正涛医生
我给你几点建议
患者
我4年前再别的医院查过2次抗核抗体，最近又查一次，都是同样的结果
班正涛医生
医院给你下的什么诊断
患者
医生跟我说没事😓可是明明就一直低热啊
班正涛医生
出院记录你拍给我看看
患者
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班正涛医生
给你几点建议。你这个反复低热，考虑的疾病方向有这几个：免疫系统的疾病，结核病，疟原虫感染。免疫系统疾病需要去做自身抗体十二项，补体等检查，排除系统性红斑狼疮，类风湿这些。结核病，肺结核你做过肺部ct排除了，要关注四肢关节结核，脊柱结核，你有过髋关节的疼痛，关节结核这一个有一定可能性。最后就是疟原虫了，做一个疟原虫抗体试验排除。
班正涛医生
我给你的建议就是这样了，治疗方面的话我可以给你开些中药吃，治疗你这个反复低热。
患者
额，好的，谢谢了，我到时候再去查下
班正涛医生
嗯
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咨询时间: 2019-08-30
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