患者
您好，哺乳期，孩子五个月，胸部硬块发烧，通了两次乳，还是有硬块，但不很疼也不发烧了，还要去医院看看嘛？而且通乳师说我奶太稠了，可以吃卵磷脂吗？有效果吗？对孩子有影响吗？（女，26岁）
朱强医生
不用看，正常乳汁淤积
朱强医生
不用担心
朱强医生
不存在什么奶稠不稠的说法
朱强医生
正常哺乳就好
朱强医生
不要强求每次哺乳完都没硬块
朱强医生
双向平衡就好
患者
疼，然后就发烧了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我那天发烧之前，因为疼吸奶大概吸了四五十分钟，倒倒玻璃瓶里后这个瓶底就这样了
朱强医生
乳头破没破
患者
没有
朱强医生
没破那就是没大事，不会得乳腺炎。
朱强医生
加强手工排乳
朱强医生
用手指挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射。 具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。 排“硬结”中的乳汁：挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指，中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出。不可用手掌环形或螺旋形用力按摩按摩乳房硬块。会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。
患者
我前两天已经发烧一次了
朱强医生
乳汁淤积也会发烧
朱强医生
超过38.5去医院验个血看看有没有炎症，没有炎症也就没事
患者
就是一直孩子嘬也嘬不出来，吸奶器也吸不出来，通乳师排了一次奶，两天时间又这样了。
朱强医生
乳头内陷吗
朱强医生
硬块大吗？其实不用强求要把硬块吸没了…
患者
我怕时间长了又疼又发烧
朱强医生
所以每次都手工辅助排乳
患者
康复新液敷乳头溃疡孩子还能吃吗
朱强医生
乳头溃疡了？
患者
另一侧
朱强医生
那问题是在另一侧！
朱强医生
乳头破了就不要再亲喂孩子了，吸奶器排出来喂，因为孩子嘴里的细菌会通过破口进入乳房，就有可能引起乳腺炎。昨天我问乳头破没破你说没破呀😓
朱强医生
建议：1.暂停这一侧乳房亲喂，用吸奶器+手工排乳，使用奶瓶喂宝宝。没破的一侧可以继续亲喂。2.调整哺乳姿势。
朱强医生
第一，喂奶时应该是宝宝主动来寻找乳头，而不是妈妈硬把乳头强行塞到宝宝嘴里。第二，宝宝的鼻尖而不是嘴巴对准乳头，让孩子有一个向上向后的动作衔接乳房，这样比较深。整个乳头和下部分乳晕大半部分在宝宝嘴里。第三宝宝在乳房上吃奶时上下嘴唇成角大于120度。同时上下嘴唇都呈外翻状态。另外可以尝试不同的哺乳姿势，不光有摇篮式，也可以用半躺和橄榄球式喂养姿势，多变换姿势有助于避免同一地方反复受伤。
患者
但是，这边只是乳头疼，那边是里边疼
朱强医生
那边疼按照昨天我说的做。这边乳头破溃按我今天的建议做就可以了。
患者
康复新液可以用吗？
朱强医生
可以用
患者
溃疡处总是长上然后造成堵奶，有什么好办法吗？
朱强医生
排乳前擦干净
患者
擦干净就可以？不会影响孩子吧？
朱强医生
愈合是要有过程的，先是结痂，再耐心挺过两天就好了
朱强医生
这个过程中堵奶也没事，等待
朱强医生
擦干净就可以没事
患者
会封上乳孔，堵奶疼
朱强医生
用手辅助排
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咨询时间: 2019-10-10
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