患者
月经不正常已经持续七八年，闭经，靠吃黄体酮和避孕药来月经，没有怀孕，上一次来月经是3.18-3.22，5.2号有性行为，时候两小时后阴道流血，到5.10结束，血很稀少，之前做过检查，卵巢偏小，也做了激素检查（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
吴小肄医生
你这个就是多囊卵巢综合征
患者
恩是，我想问问指标有哪些可以调整吗
患者
有什么治疗方法
患者
因为我也不想一直靠吃西药来月经，闭经是激素，吃了来，不吃不来
吴小肄医生
嗯
吴小肄医生
这个是代谢性疾病
吴小肄医生
除不了根
患者
怎么治疗呢
吴小肄医生
要从整个生活状态入手
吴小肄医生
管住嘴迈开腿
吴小肄医生
可以口服短效避孕药
吴小肄医生
要生育需要促排卵
患者
不服用避孕药的情况呢
患者
打排卵针吗
吴小肄医生
你近期有生育要求吗
吴小肄医生
促排卵药
患者
5年后吧
吴小肄医生
你身高体重多少
患者
165 96斤
吴小肄医生
有痘痘吗
吴小肄医生
身上毛多吗
患者
有的
患者
多毛
患者
痘痘最近好了一点，之前很严重
吴小肄医生
你的bmi指数才17
吴小肄医生
太瘦了
吴小肄医生
要到19以上
患者
看多囊说要减重
吴小肄医生
再长7-8斤
吴小肄医生
不是的
吴小肄医生
性激素来源就是胆固醇
吴小肄医生
另外你平时好动吗？
吴小肄医生
还是人比较懒怠
患者
工作一直坐着
患者
会打羽毛球
吴小肄医生
易怒吗？
患者
补充胆固醇可以吗
吴小肄医生
你荤菜吃吗
吴小肄医生
要吃点
患者
吃很多很多
吴小肄医生
？
吴小肄医生
那为什么这么瘦
吴小肄医生
不可能啊
患者
这么多
患者
真的，不瘦
患者
肚子很大
患者
有80cm
患者
腰很粗，不知道是否和多囊有关，而且卵巢很小
吴小肄医生
腰围(cm) 向心性肥胖前期80~85cm 向心性肥≥85cm 腰围/臀围≥0.85 符合属于肥胖的亚健康状态
患者
是的，减不了
吴小肄医生
多运动
患者
我想请问一下，东西哪些不能吃，要做怎么样的运动比较好呢
吴小肄医生
增肌
吴小肄医生
减脂肪
吴小肄医生
如果近期没有生育要求
患者
内分泌有关系吗？
吴小肄医生
就每两个吃黄体酮月来次月经
吴小肄医生
保护内膜
患者
不想吃西药的情况下
吴小肄医生
中成药不一定吃了能来月经
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
吴小肄医生
对
患者
我这个卵巢偏小有关系吗
患者
能改变吗
吴小肄医生
卵巢没说偏小啊
患者
那个检查显示偏小，说影响怀孕
吴小肄医生
子宫吧
吴小肄医生
你因为不排卵
吴小肄医生
雌激素水平比较低
吴小肄医生
所以子宫也不大
患者
对的，子宫偏小，但是我10年前月经是正常的，就是后来去了外国读书，可能水土不服也有关系，就一直不正常，闭经严重，前后看了好多中医西医，人工周期，但是就是吃了药来，停了要就不来，吃了一年不到的避孕药来降雄激素
吴小肄医生
嗯
吴小肄医生
月经规律了子宫会大点
患者
如果不吃西药，有哪些治疗可以让月经规律呢，您刚说胆固醇，可以吃些高胆固醇的东西吗
患者
我还害怕有宫颈癌或者宫颈糜烂，打算打疫苗，但是宫颈糜烂不知道怎么检查，16年做了宫颈癌筛查
吴小肄医生
肥胖了就不能吃胆固醇了
吴小肄医生
😁
吴小肄医生
调整生活方式， 调整生活方式，包括： 健康饮食 合理运动 1.健康饮食。 建议地中海饮食结构：高膳食纤维，高维生素，低饱和脂肪。优点：可以降低心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征和某些肿瘤发生风险。 建议全谷物饮食，全谷物指的是未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等加工处理后仍保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层胚乳、谷胚及其天然营养成分的谷物。谷类加工越精细则Gl（血糖生成指数）越高，全谷物摄入可降低2型糖尿病、心血管疾病发生。 多食蔬菜水果，它是膳食纤维、微量营养素和植物化学物的良好来源，蔬菜包括嫩茎、叶、花菜类，根菜类，鲜豆类，菌藻类、水生等，水果包括仁果、浆果、核果、柑橘类、瓜果等，建议吃新鲜水果。 多食乳类、大豆、坚果，蛋白质和钙的良好来源，营养素密度高 推荐每天摄入相当于鲜奶300g的奶制品、奶类。大豆和坚果富含必需脂肪酸和氨基酸，建议豆类25－35g，坚果 10g。 动物性食品：鱼禽肉蛋，优质蛋白质 和脂肪、脂溶性维生素的良好来源 推荐瘦肉或禽肉、蛋类，少吃加工类肉制品。食不过量，定时定量进餐 分餐制，每顿少吃一两口，减少高能量食品的摄入，减少在外就餐。 2.合理运动。 运动可以提高代谢率，增加胰岛素敏感性，改善内分泌控制体重、减少脂肪降低血压、血脂、血糖调节心理平衡，减轻压力，缓解焦虑、改善睡眠,降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病等疾病的风险。 运动十减重 体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），18-24属于正常范围。 举例：70÷（1.75×1.75）=22.86 建议： 每周3－5次 运动强度由低到高，重在坚持 30－60分钟次，逐渐延长 选择方便、易行的运动，如慢跑、快 走、骑车、游泳等。 运动类型包括 有氧运动：耐力，自行车、慢跑、游泳等 抗阻运动：器械健身 柔韧性运动：太极拳、瑜伽、舞蹈等 骨质增强型运动：仰卧起坐、引体向上等。 运动结合生活： 利用上下班时间，少开车、坐车，尽量增加走路、自行车、爬楼梯机会， 减少久坐，散步、遛狗、打球，户外运动、沐浴阳光。
患者
如果开始调整生活方式，不吃西药可以吗？
患者
这个是不是不能根治呢，雄性激素也偏高
患者
您说的不能去根，是指内分泌，还是多囊
吴小肄医生
多囊就是一种不能根治的内分泌疾病
患者
😞永远要靠西药来月经吗？我会改变生活方式，尽可能按照以上的方法生活
吴小肄医生
也有人能维持自己一两个月来次月经的
患者
那请问，如果多久不来，才需要吃药呢，中间隔多久
吴小肄医生
两个月要来次月经
吴小肄医生
保护内膜
患者
比如这次是5.2-5.10，到7.2还不来，就7.2开始吃药，对吗？
患者
最迟7.2要开始吃药吗
吴小肄医生
对的
患者
请问哪种黄体酮对身体副作用比较小呢
吴小肄医生
黄体酮
吴小肄医生
达芙通还可以
患者
吃黄体酮好还是避孕药好呢，副作用小点
吴小肄医生
避孕药含雌激素
吴小肄医生
副作用略大
吴小肄医生
而且要天天吃
吴小肄医生
长期吃
患者
有什么天然黄体酮吗
吴小肄医生
黄体酮胶囊
患者
是的，时间久了怕不能怀孕
吴小肄医生
这倒不会
患者
有牌子推荐吗？黄体酮
患者
因为怕吃多了肾脏负荷不了
吴小肄医生
一般吃益玛欣
患者
有服用方法吗
患者
还是按照他说明书
患者
我的情况需要调整吗
吴小肄医生
50mg 一粒，每天两顿每顿两粒
吴小肄医生
吃七到十天
患者
好的，谢谢了医生打扰了，早点休息，谢谢耐心解答👍
吴小肄医生
嗯，不客气
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咨询时间: 2019-05-12
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