医生您好！我这边帮家人看病: 病人49岁，女，2015年12月份(46岁时)查出来宫颈癌(中分化鳞状细胞癌)，浸润至角质层(约二分之一层，包括宫颈12')，之后在浙江省肿瘤医院做了手术，术后20天进行了4次放疗，为了巩固效果还做了4次小化疗。 2018年3月16日检查所有血液常规、HPV和LCT都正常，但肺部发现有阴影，所以怀疑转移，又做了18F-FDG检测，头颈部和胸部都不太好，具体还麻烦您看看以下两份报告，一个是2015年住院病例，一个是前两天做的18F的检测。其他报告她都粗心的丢了。。 我想问下: 1、病人目前真的肺转移了吗？因为是肺部和头颈，特别害怕。但是我又听说PETCT不一定很准。 2、我们现在是否需要尽快进行正式化疗？化疗方案有推荐吗？ 3、是否还有其他推荐的治疗手段？（女，49岁）现在病人长期精神压力很大，最近1个多月内开始出现失眠、吃不下饭、头痛等问题，并说全身疼痛。 没有任何阴道出血，也不咳嗽，但是近期经常想拉大便，最近几天半夜3点会起来拉大便

肺和阴道壁转移了，头颈部没事，petct准确性还是比较高的，目前已经肺转移,属于晚期,下一步应该做化疗，这是很常见,不是转移到肺就必须要肝和胃都有，肿瘤的转移不像公交车,必须一站一站走，恶性腹水是因为腹膜出现转移导致,临床上大把的病人没有腹水而出现肺甚至脑转移，如果经济条件允许,建议联合靶向药物，一线标准方案是紫杉醇联合铂类基础上加用或者不加靶向药物，宫颈癌指南推荐的靶向药是贝伐珠单抗，这是个静脉药，靶向药物的副作用是比化疗药要小的，这也是晚期肿瘤难治疗的原因，但该用还得用,我们不能因为担心耐药就不做治疗了。