以前房事过多，有脱发，医生说有肾虚，腰有酸软，冬天怕冷，少有轻微耳鸣，大便不成型，分不清肾阴虚还是阳虚，请指教，谢谢！（男，33岁）

依据你的描述，腰膝酸软，怕冷，大便不成形，考虑肾阳亏虚的可能性更大的，但是结合你的舌头照片，舌边尖红，考虑心火有些旺，建议你可以服用点香砂六君丸，因为目前你的脾虚湿盛更加明显，建议可以先服用一周，看情况改善，暂时不建议哦。怕你虚不受补上火，所以先把脾胃强起来，后期可以考虑吃点金匮肾气丸。