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问题描述:
肛门瘙痒，很长时间了，有痔疮（男，31岁）
分析及建议:
了解了，根据你的描述，初步诊断是肛周湿疹，用药建议先用这个快速，容易操作的治疗方案吧。按照指导用药后，如果不见好转，我再给你调整别的方案。糠酸莫米松药膏外涂，每天早晚各1次。今天开始使用，连续使用5天，使用5天后，隔天用1次，再过5天后停用。肤痔清软膏外用，每天早晚各1次。5天后开始使用，与糠酸莫米松软膏交替使用。糠酸莫米松乳膏停用后，继续用肤痔清软膏2周。
患者
肛门瘙痒，很长时间了，有痔疮（男，31岁）
张强医生
你好，我是上海中医药大学附属龙华医院肛肠科张医生
张强医生
咨询信息我详细看过了
张强医生
请简单回答一下几个问题.1 痒的话，有没有晚上加重的现象？.2 洗热水澡的时候，痒会不会加重？.3 平时大便是稀的还是一条一条的？.4 用过什么药物治疗吗？
患者
晚上加重，洗热水澡也加重，稀的，之前抹过治痔疮的马应龙
张强医生
好的，了解了，根据你的描述，初步诊断是肛周湿疹
张强医生
一 1 肛周湿疹只局限于肛门周围皮肤，少量可发展到会阴部。. 2 表现：肛周瘙痒剧烈，有的会抓破，点状出血，有的会皮肤开裂，出现疼痛。晚上或者洗热水澡的时候，瘙痒加重。.二 常见病因有：.1大便稀，次数多，粪水刺激肛门皮肤；.2久坐，肛门潮湿，肛门局部温度高，湿热环境导致皮肤变性；.3经常吃辛辣刺激食物，大便是大便中的成分刺激肛周皮肤；.4患有外痔，走路外痔摩擦肛周皮肤，导致湿疹；.5内痔脱出肛门，内痔黏膜分泌的肠道分泌物导致肛门皮肤潮湿而发生湿疹。.6精神过度紧张，长期压力大。.7老年人机体调节能力下降，更易患肛门湿疹。
张强医生
用药建议 先用这个快速，容易操作的治疗方案吧。按照指导用药后如果不见好转，我再给你调整别的方案。 建议 1 糠酸莫米松药膏外涂，每天早晚各1 次。 今天开始使用，连续使用5天，使用5天后，隔天用1次，再过5天后停用。 2 肤痔清软膏外用，每天早晚各1 次。 5天后开始使用，与糠酸莫米松软膏交替使用。 糠酸莫米松乳膏停用后，继续用肤痔清软膏2周。
张强医生
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张强医生
三 湿疹治愈周期一般在14-30天左右，但是容易反复。.需要重视日常护理.1 不要长期劳累，熬夜，少吃辛辣刺激食物，油炸油腻食物。2 保持大便软、通畅，可以多喝水；适当吃蔬菜水果（不要太多），比如：火龙果，猕猴桃，苹果，梨子；吃粗粮，比如豆类，谷物类和块茎类蔬菜。.3 避免拉肚子，减少稀便对肛门皮肤的刺激。.4避免精神紧张，保持精神放松。5 保持肛门干爽，注意个人卫生，穿宽松透气衣物，避免久坐。.6 避免用热水、沐浴露、肥皂等清洗肛门，不然会加重症状。.7 适当锻炼，增强体质。8 如果用药过程中，现有症状加重，或者出现新的不舒服，请及时到医院就诊。.9如果方便，用药一周后，找我线上复诊。
患者
好的谢谢
张强医生
不客气！希望我的建议能够帮助到你，有疑问欢迎随时咨询我，祝顺利！
张强医生
晚安！
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咨询时间: 2021-06-18
